藥師籲 開放舌下片救心肌梗塞

藥師公會全聯會發言人沈采穎藥師昨說，目前加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為指示用藥，而我食藥署規定，若國際間有3個先進國家將該藥用於指示用藥逾1年，或上市逾10年無明顯副作用等，國內即可研議讓處方藥轉為指示用藥，加上硝化甘油確實有救命功效，公會才提出此建議。
但振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍說，硝化甘油是血管擴張劑，有降血壓效果，若民眾自行服藥，恐因血壓偏低昏厥。
黃建龍說，之前曾收治一名男性患者，因胸部悶痛，以為是急性心肌梗塞發作，拿老婆的硝化甘油服用，結果因低血壓昏迷送醫，而事後檢查發現是因胃食道逆流引發胸悶，根本非心肌梗塞。
衛福部部立雙和醫院心臟外科主治醫師李中毅說，對有冠狀動脈狹窄、心絞痛病史者，醫師都會開立救命用和每天服用兩種劑型，須急用時不會缺藥，懷疑有心肌梗塞者應先就醫，而非自行買藥。
沈采穎解釋，硝化甘油轉為指示用藥後，民眾仍須經藥師說明指示才能購買，且不會放在對外櫃檯。

食藥署說，若有處方藥要轉為指示用藥，藥廠須提交相關安全評估報告給該署，並由「指示藥品及成藥諮議小組」審查，但現尚無藥廠提出。
沈采穎說，國內硝化甘油藥物主要是輝瑞藥廠生產的「耐絞寧」錠片，藥師公會近期將建議輝瑞提出申請。輝瑞說，將依其他國家使用經驗及最新的臨床研究數據，評估申請轉類的可行性。

主成分：硝化甘油，是一種血管擴張劑
俗稱：舌下片
用途：治療及預防因冠狀動脈心臟病、穩定型心絞痛等引發的心肌梗塞
類別：處方藥，須由醫師開立
使用方式：服用第1錠後20分鐘胸部悶痛症狀未緩解，應立即就醫
副作用：因有降血壓作用，會產生低血壓造成的頭暈、頭痛、昏厥
資料來源：李中毅醫師、黃建龍醫師