男38年4度疝氣 修補術助「嗯嗯」

出版時間 2016/10/11
台中博愛疝氣專科醫院院長曾振橿表示,患者到院時,自述左側腹股溝疝氣復發。曾雪蒨攝
台中博愛疝氣專科醫院院長曾振橿表示,患者到院時,自述左側腹股溝疝氣復發。曾雪蒨攝

台中博愛疝氣專科醫院院長曾振橿說,桃園市廖先生過去三十八年被疝氣所苦,平日上廁所總不敢過度用力,每次復發他都乖乖就醫並接受疝氣手術,從內視鏡到腹腔網膜手術治療,原以為從此跟疝氣說拜拜,今年二月跟家人出遊,才剛上完廁所,突然左側腹股溝一陣劇痛,「就是疝氣又復發的感覺」,就醫發現小腸已掉到陰囊內,並緊緊卡住。
曾振橿表示,疝氣手術復發率約百分之一至百分之十,推論廖男當年進行修補手術時,執刀醫師可能擔心縫合過緊,恐影響睪丸血液供應,造成睪丸壞死,加上年紀逐漸增長,肌肉慢慢變鬆弛,導致廖男疝氣一再復發,「緊急將小腸推回腹腔,並根據上次手術傷口裂開部位加強修補八至十公分」,迄今未復發。
執刀七萬例疝氣手術的曾振橿分析,疝氣洞口上側因怕修補過緊影響精索血液供應,往往補得較鬆;下側因接近恥骨難縫合,成疝氣術後復發最常見的傷口裂開處。

台中醫院泌尿外科主任朱朗軒指,「通常疝氣復發兩次就很嚴重了!」這個患者還復發三次,推論其腹部肌肉天生特別脆弱,他形容如同「地基鬆弛,房子早晚垮掉!」他建議除執刀醫師替患者雙層修補「牢固」外,患者應少提重物、少腹部用力,避免復發。

★病因:
.先天腹股溝網膜閉合不全
.年紀大腹股溝網膜鬆弛薄弱
★發生率:5%~7%
★症狀:腹部用力時雙側或單側腹股溝凸起,平躺又消失,嚴重者腸壞死 、腹膜炎
★治療方法:腹壁縫合法、人工網膜法、內視鏡手術
★注意事項:
.發現疝氣應盡速就醫並治療
.疝氣手術後1個月內避免提重物、劇烈運動及腹部用力,避免傷口裂開
資料來源:台中博愛疝氣專科醫院院長曾振橿


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