收治病例的林口長庚醫院婦產部產科主治醫師蕭勝文昨說，何太太約4、5年前產下第1胎，寶寶因肺部發育異常，3歲時病逝。何太太這1、2年為把孩子生回來，在新竹接受不孕症治療，沒想到去年吃排卵藥求子，竟一次懷了五胞胎，五胞胎為異位懷孕，4個胚胎在子宮內、一個則在右側輸卵管。
蕭勝文指出，何太太去年底腹痛送急診，檢查右側輸卵管破裂，緊急採腹腔鏡手術清除內出血，並切除右側輸卵管、移除子宮外孕胚胎，手術順利，但術後2周發現，子宮內原4個有心跳的胚胎，一個已主動萎縮，僅剩3個有心跳，而三胞胎屬高危險妊娠且有早產風險，與家屬討論決定將三胞胎減為雙胞胎。
蕭勝文解釋，異位懷孕是指子宮腔內及輸卵管、卵巢、腹腔等子宮外位置，同時有胚胎著床，自然發生率約3萬分之1，若是接受排卵藥或人工生殖治療的女性，發生率將上升到百分之1。研判何小姐的體質對排卵藥反應很好，造成多顆卵子受孕，五胞胎異位懷孕在亞洲未有紀錄，胚胎數量也僅次於美國一例六胞胎異位懷孕，此為亞洲首例、全球第2例的罕見病例。
何太太順利在懷孕36周時剖腹產下雙胞胎男嬰，上月雙胞胎已滿2個月，十分活潑健康。蕭勝文說，若接受排卵藥刺激或人工生殖治療的女性，當子宮外孕造成內出血引起腹痛，易與排卵腹脹混淆，提醒此類女性若出現腹痛、腹脹症狀，應即回診檢查。
台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任王家瑋說，五胞胎異位懷孕在臨床上十分少見，因進行人工生殖治療的女性發生率較高，建議患者應依醫囑定期回診檢查、追蹤，若是單純使用排卵藥物，因過度刺激卵巢所引發的腹痛、腹脹，可用藥物緩解症狀，但若是異位懷孕導致腹痛、腹脹，就須立即治療，以防有生命危險。
何太太4胚胎在子宮、1個在右側輸卵管；切除右側輸卵管後，子宮內1胚胎主動萎縮，再減1胎防早產，生下雙胞胎男嬰。
◎成因
．體質或服用、施打排卵藥等因素，造成多顆受孕胚胎不僅在子宮著床，也同時著床在輸卵管、卵巢、腹腔等其他部位
◎發生率
．一般自然發生率約3萬分之1
．接受排卵藥或人工生殖治療的女性，發生率為1%
◎治療
．著床在輸卵管、卵巢、腹腔等其他部位的胚胎，利用手術摘除
．子宮內胚胎可順利生長，但若胚胎數大於2個，應視情況減胎
◎注意
．異位懷孕無法預防，接受排卵藥或人工生殖的女性應定期回診
．接受排卵藥或人工生殖治療的女性，若出現腹痛、腹脹應速就醫
．若子宮外孕部位破裂，恐引起內出血，易有貧血、頭暈等症狀
資料來源：蕭勝文醫師、王家瑋醫師
