今年首例 2歲童染腸病毒重症

出版時間 2016/04/01
醫師張通銘診視罹患腸病毒重症的2歲男童,並要其抬腳測試。翻攝照片
醫師張通銘診視罹患腸病毒重症的2歲男童,並要其抬腳測試。翻攝照片

彰化基督教醫院上周六收治一名發燒就診的兩歲男童,當時男童左手無力、嘴角破皮、手腳末端出現紅點,診斷懷疑是腸病毒,隨即送加護病房,經連日醫治,男童病情轉好,昨轉至普通病房。

彰基小兒神經科醫師張通銘說,男童常跟五歲堂哥一起玩,堂哥上月十九日出現腸病毒症狀,就醫後未惡化成重症,但男童卻在上周三發燒,三天後左手突然無力而被送醫,研判可能是腸病毒重症,安排住加護病房。
張通銘說,歷年監測資料顯示,國內腸病毒七十一型重症案例,約每三至四年就有一波較明顯流行期,二○○五年、二○○八年及二○一二年有較明顯的流行,推測今年可能也會出現較多感染案例,「腸病毒重症未及時治療,死亡率達五成」。
衛福部疾管署中區管制中心主任林明誠說,男童為今年首起腸病毒七十一型重症案例,加上此例,今年至昨天共檢出五例腸病毒七十一型,四例輕症、一例重症;去年全年有六例重症,包括三例克沙奇B5型、兩例克沙奇A16型、 一例伊科病毒3型,其中兩人死亡。

男童手上出現紅點,診斷懷疑是腸病毒,隨即送到加護病房。翻攝照片

疾管署先前已推估今年可能有腸病毒七十一型大流行,幼兒若有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無故驚嚇或突然全身肌肉收縮、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等重症前兆應趕緊就醫。
目前台北巿幼兒園及國中小因腸病毒停課班級達八十三班,較去年同期暴增八成;另因疑似腸病毒急診就醫人次為二千九百九十二人次,較去年同期增近兩成二;台中因感染腸病毒停班課學校及幼托園所共八十四班,現仍有四班停課,相較去年同期停班停課五十五班,比去年高五成三;台南市腸病毒停班課有幼兒園十八班、國小三十三班,疫情逐步升溫。

疾管署中區疫情感染症指揮中心指揮官王任賢說:「腸病毒重症好發於沒有抗體的五歲以下幼童,主要傳染途徑是大小孩。」建議學校老師力行「洗完手再回家」運動,給回家前洗好手的孩子一個「乖乖章」,「只要學童不把學校細菌帶回家傳染給弟弟妹妹,防疫就成功一大步!」

腸病毒疫情升溫,醫師提醒小朋友洗手防疫。圖非當事幼童。林建鋒攝

●傳染途徑:濾過性病毒感染,經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫傳染
●患者:好發5歲以下
●種類:克沙奇A6型、B3型、腸病毒71型等60多種
●症狀:潛伏期約3至5天,典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡或潰瘍,可能合併發燒,病程7至10天
●危險性:可能引發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎等併發症,嚴重會致命
●死亡率:71型約2∼4%,其餘型別腸病毒死亡率極低,未做統計
●注意事項:
.勤洗手,尤其進食前和小孩玩耍前、如廁後和看病前後
.嬰幼兒少出入人多密閉的公共場所
.產婦應避免接觸發病者,若有發燒症狀應積極治療
資料來源:彰化縣衛生局、《蘋果》資料室

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