關鍵在，衛福部的辦法是每年增加100名公費醫學生填補缺口，照目前人力估算要70年補足。以衛福部台東醫院公費醫師值班費為例，同時值急診與病房12小時300元，每小時25元，其他得看績效與抽成，種種作為，讓衛福部的8年之約耐人尋味，醫師要的只是基本權保障，真有這麼難？
勞動與衛福部推諉卸責，之前勞動部把醫師排於《勞基法》外，但排除後讓醫師毫無人權保障有違憲之虞，也是行政怠惰，受僱醫師仍屬勞工。保障勞動權益是《憲法》第153條基本國策，大法官亦多次釋義(釋字第683號、596號)，醫師工作權當然應受法律保障。勞、衛二部長期無視《憲法》與人權，只由衛福部訂出「住院醫師勞動權益參考指引」，其中每周工時上限88小時，但多數醫院陽奉陰違，主管機關不積極立法保障，卻以行政指導與評鑑代之，沒有強制力的行政指導，其效果正如指引般「僅供參考」。
主管機關如此被動，讓監察院發文糾正，卻始終僵持在工時一節。就算醫師工時無法比照一般勞工每周上限40小時，也不代表法律不必保障，衛福部與其在此糾結，不如以立法技術克服工時上限，擬出適合標準，而《勞基法》第84條之1已有責任制工時議定。
若修《勞基法》確有窒礙，就應另外立法，既有《性別平等工作法》，自可依醫療業特殊性定特別法，否則豈非全世界都無法保障醫師人權？這是普世價值，衛福部不能再拿似是而非的理由推托。
退休金亦是癥結。醫院立場多反對納法，曾指醫師過勞是基於對病人的照顧責任，非醫院要求超時工作，可想見僱主心態。前年奇美蔡伯羌醫師過勞案首次勝訴，凸顯不受法律保障的醫師困境，若不是勞動部函示為職災，恐怕連退休金都沒有。即使勝訴，醫師已長達5年受訟累煎熬，智力僅餘6歲終生無法行醫，去年長庚張醫師亦如是，這樣的案例屢見不鮮，更別說外科醫師只能抽空躺地下休息、或在懷孕時挺肚子幫病人手術。繼續讓醫師過勞，才是損害病人權益，若早有法可管，何致到如此地步，這些悲劇，衛福部還要再看8年？
千言萬語，必須盡速改善勞動條件，唯有保障工時與薪資才留得住人，並讓人力回流。近日黃安就醫，對於未繳稅者，衛福部予以補貼，但對在偏鄉地區奉獻的公費醫師，衛福部竟認為值班費可以25元起跳。況且，培養醫學生至專業醫師耗時不只8年，現況不等人，不立法遑論保障，人力缺口可用輪班制解決，這是血汗健保的錯，不要變成醫師原罪。
如今有兩公約施行法，政府不能繼續逃避立法，放任過勞，切勿短視致醫病雙輸，衛福部應縮短時程並提出務實辦法，請別再說納入評鑑，否則就算再等百年，也不會有何進展。
台灣醫事安全法學會總監
