女性晚婚 可凍卵助孕

出版時間 2016/03/27
年過40的女性卵巢功能退化,受孕不易,趁年輕凍卵成為新選擇。資料照片
年過40的女性卵巢功能退化,受孕不易,趁年輕凍卵成為新選擇。資料照片

晚婚所衍生的即是晚育的問題,女性的生育能力過35歲之後,自然受孕機會開始下降;過40歲後,卵巢功能退化,卵子品質較差,卵子數目也下降。

台大醫院發展卵子冷凍技術,最初是為保留年輕癌症患者,在治癒後的生育能力。現行《人工生殖法》並無限制卵子冷凍可施行的對象,只要無相關疾病的禁忌,婦女已婚或未婚,皆可決定是否要冷凍卵子。
但接受卵子冷凍有些條件需配合,首先若要解凍卵子成為胚胎,除須接受精子顯微注射外,據現行法律規定,須符合已婚狀態。《人工生殖法》規定實施人工生殖僅及不孕夫妻,且已冷凍的卵子,若提供者要求銷毀、提供者死亡,或保存逾10年但未取得書面要求延期的同意書時,都須予以銷毀。
冷凍卵子的進行順序,可經由檢測血液中的抗穆勒氏賀爾蒙(AMH),及濾泡周期時的FSH、LH、E2等預測卵巢可能反應,選擇合適的誘導排卵療程。經約2周的藥物刺激後,輔以超音波評估卵巢受刺激的反應,再進行經陰道超音波取卵手術。之後,由實驗室辨別出其中的成熟卵子予以冷凍。

接受卵子冷凍的過程中所會發生的併發症,多與取卵與誘導排卵過程相關,如內出血、感染、卵巢過度刺激症候群、血栓的形成與相關疾病等。
冷凍卵子解凍後存活率現超過9成,受精率及懷孕成功率則與新鮮卵子相同。所生下的孩童,目前數量雖不多,但至今與新鮮卵子相比,無異常機率發生較高的報告。
雖然人工生殖技術日新月異,但卵子老化仍是目前醫學上最難克服的問題。卵子的品質與年齡相關,雖不鼓勵晚生育,但對於有需求者,選擇在卵巢尚有功能且年輕時,將品質較佳的成熟卵子冷凍保存,為可行的選擇之一。

台大醫院婦產部主治醫師 陳美州

台大醫院提供

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