收治病例的台北榮總心臟內科主治醫師常敏之昨說,一般急性心肌梗塞致病原因,多是患者有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病,造成心臟血管阻塞,引發心肌缺血、缺氧而受損。而心碎症候群症狀與急性心肌梗塞發病症狀雖相似,但致病原因是患者心情太過悲傷或心理壓力過大,引發交感神經過度亢奮,分泌大量腎上腺素,造成心臟血管異常痙攣、收縮,導致心肌缺血、缺氧發生病變。
常敏之說,這名七十二歲婦人到院時一度心臟衰竭緊急插管,但她沒有三高病史,胸悶、胸痛也是第一次發作,經心導管進行左心室造影檢查,確認是「心碎症候群」引發心尖部位缺血、缺氧,住院治療後心肌病變已緩解,上周出院,但婦人仍須服用阿斯匹靈等藥物,預防復發。
常敏之說,婦人罹患心碎症候群原因,研判是兩年多前她確診罹胰臟癌,且癌細胞已轉移到肝臟,她因長期面對癌症,心理壓力大、心情悲傷,又因今年冬天氣溫偏低,引發心碎症候群,此類患者在臨床上並不常見,只佔急性心肌梗塞患者約百分之一至二,若延誤治療恐死亡。
台大心臟內科主治醫師王宗道說,臨床上心碎症候群常見族群為三十至五十歲女性,研判是女性受體內荷爾蒙影響,對腎上腺素較為敏感,一旦心情太過悲傷或心理壓力過大,易引發交感神經過度亢奮,分泌大量腎上腺素,進而造成心肌受損、病變。
三總心臟內科主任鄭書孟說,要避免此症建議平時應睡眠充足、適時紓解壓力,若心情悲傷後出現胸悶、胸痛等不適,應速就醫檢查。
此外,瑞士蘇黎世大學醫院月初發表研究,研究團隊蒐集一千七百五十名心碎症候群的跨國病例,發現約二十名病例是在生日派對、兒子婚禮、賭場大贏等情況下發病,顯示太高興也可能引發此症。但王宗道說,臨床上心碎症候群常見原因仍是患者心情太過悲傷,太開心是否會引發此症,還須更多研究。
文中患者因心情太過悲傷,導致交感神經過度亢奮,造成心臟血管異常痙攣、收縮,使左心室的心尖部位因缺血、缺氧受損。急性心肌梗塞則是因心臟血管阻塞,使心肌缺血、缺氧而受損。
資料來源:台北榮總心臟內科主治醫師常敏之