流感患者擠爆大醫院急診室從農曆年起持續至今,不滿衛福部遲遲不處理,還對外宣稱空床很多,急診醫學會、急診管理學會等六名代表昨赴衛福部與部長蔣丙煌會面,會後衛福部主秘石崇良坦承,之前掌握加護病房空床數不夠精準,經再次確認,扣除兒童床、燒燙傷床後,全台適用收治成人流感重症病例的空床僅四百六十九床。
疾管署長郭旭崧說,即起啟動流行傳染病急重症病例分流機制,本周將指定應變醫院,接收大醫院轉出的流感重症病患,應變醫院將以公立醫院優先,其次依序為財團法人大醫院、區域醫院。
但考量多數患者均不願從大醫院轉出,石崇良說,過去是由醫院協調患者轉院,即起若患者拒絕轉院,將由各縣巿衛生局介入協調,預計本周就可陸續把患者分散到應變醫院。
郭旭崧說,未來一旦出現流行感染病如流感、登革熱等,造成大醫院收治困難,便會啟動分流機制,但因各感染症疫情不同,不會訂定一致的分流啟動標準;此外,該署未來監測疫情除病例數外,也會掌握各院空床數增減,以免再次發生疫情和醫療能量脫鉤的情形。
對於衛福部的回應,急診醫學會理事長顏鴻章說,這是學會和衛福部的共識。醫改會研究員沈珮涵說,感染症患者分流機制可減輕急診壓力,盼衛福部儘速確定、公布各大醫院的應變醫院名單。
醫勞盟理事長張志華醫師批,醫界早反映流感重症爆量問題,衛福部拖了這麼久才採取行動,最苦的是患者和家屬;分流機制只是解燃眉之急,根本做法是充裕醫護人力,並落實分級醫療,由公權力介入不讓輕症患者跑大醫院,否則即使沒有疫情,平時大醫院急診室一樣照塞。
民眾江衍宏說,若由衛生局協調轉院,感覺有官方掛保證,醫院比較不會亂轉,可接受。
適用範圍:各種可能形成大流行的傳染病,如流感、登革熱等
重點:
.當流行傳染病造成醫院收治急重症患者有困難時,目前由醫院協調患者轉院,未來將改由各縣市衛生局介入協調
.指定應變醫院,大醫院爆滿時可將患者轉入應變醫院;應變醫院以公立醫院優先,其次依序為財團法人大型醫院、區域醫院
時間:預定本周上路
資料來源:衛生福利部
★Q.流感有幾種?
A:流感病毒可分為A、B、C等3種型別,其中只有A型及B型會引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒型別為A型H3N2、A型H1N1及B型等3種。
★Q.流感怎樣傳染?
A:主要在密閉空間中經由飛沫傳播,但因流感病毒可在寒冷、低濕度的環境中存活數小時,所以也可能經由接觸傳染。
★Q.流感的傳染力可維持多久?
A:成人大約在症狀出現後3至7天,幼童則可長達數10天。
★Q.流感對哪些人威脅比較大?
A:重症及死亡病例多見於老人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,或貧血、免疫功能不全者,不過H1N1相較於其他病毒型別,侵犯中、壯年族群的機率比較高。
★Q.感染流感會出現哪些症狀?
A:主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,約1成患者會伴隨出現腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀。
★Q.出現類似流感的症狀時,該去診所還是醫院?
A:若出現發燒、頭痛、肌肉痛等常見症狀,建議前往診所或地區醫院;若出現危險徵兆如呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍。紺音同幹)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等,建議前往區域醫院或醫學中心。
資料來源:疾病管制署