交通部最新發表「民眾日常使用運具狀況調查」,2014年公共運輸市占率達一成六,創六年新高,增幅亦為歷年最大,顯示公共交通工具成為國人重要通勤方式,而肺炎鏈球菌等病菌可能藉此流竄散佈。
李慶雲文教基金會執行長暨台大醫院小兒部主任黃立民教授表示,冬季低溫是流感病毒、肺炎鏈球菌感染危險期。以肺炎鏈球菌為例,傳染途徑為直接接觸、飛沫傳染,最常入侵部位在鼻咽部位,透過呼吸道或血液侵襲器官,進而引發中耳炎、敗血症、菌血症、肺炎及腦膜炎,甚至產生致命危機。
黃立民表示,常搭乘公共交通工具,可能提高肺炎鏈球菌感染風險,因捷運或公車屬密閉空間,若空氣品質不佳,或PM2.5濃度偏高,髒空氣一旦進入呼吸道,就易產生發炎反應,進而誘發一連串的致病。
黃立民進一步指出,動物實驗顯示,老鼠長期吸入不良空氣,呼吸道細胞產生發炎反應,就易感染肺炎鏈球菌引發肺炎;人也如此,呼吸道如果感染發炎,表面細胞就會製造不好的蛋白質,病菌易黏附其中。
肺部呼吸道病菌孳生會分泌發炎物質,加上外來物質,兩者結合就是痰液,引發咳嗽。肺部下呼吸道菌量變多,肺泡裡的吞噬細胞功能變差,防禦機制就會受抑制,無法殺死病菌。
上下班時間,交通工具乘客眾多,人與人近距離接觸,帶有肺炎鏈球菌的通勤族, 很可能在密閉空間中將病菌傳染給他人。
「預防肺炎鏈球菌感染,最有效的方法就是接種疫苗」黃立民提醒通勤族,注意肺部免疫功能,否則容易成為肺炎鏈球菌的侵襲目標,還可能傳染給他人。
黃立民指出,施打疫苗就像幫人體免疫銀行加值,增加免疫存款。但不同疫苗會有不同的投資報酬率,選擇可產生免疫記憶的疫苗,可有效降低鼻咽腔帶菌率,產生群體保護效果外,在建立免疫記憶後,還可多存利息給免疫銀行,提高免疫銀行裡的總存款,增加體內免疫力。
美國疾管局疫苗接種諮詢委員會(ACIP)的接種建議也指出,18歲以上高危險族群及所有65歲以上成年人、未接種過肺炎鏈球菌疫苗者,建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,曾接種過多醣體疫苗者,則建議補接種1劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。
秋冬大陸霾害常隨東北季風影響台灣,如擴散條件不良,污染濃度累積,將影響人體健康,大部分民眾習慣緊閉門窗,以為可以隔絕外來空汙,其實不然。
黃立民表示,長時間處密閉空間,沒注意空氣流通,易使病菌滯留,應視情況打開窗戶,讓空氣流通,減低感染風險。
黃立民說,肺炎鏈球菌幾乎無所不在,民眾應從自身做起,透過運動、均衡飲食,保持穩定免疫力,搭乘大眾交通時,戴上口罩,最重要的是接種肺炎鏈球菌疫苗,才能降低感染風險,遠離肺炎威脅。