蔡小姐(右圖)玩環球影城「哈利波特禁忌之旅」後腹痛,就醫發現肝癌。謝承浩攝
高醫昨開肝癌衛教記者會,該院一般外科醫師李金德指出,部分肝癌病人可藉肝移植來治療,但肝臟來源少,且肝移植不適用巨大肝癌患者,該院近一年運用新式阿爾庇式手術治療三名肝癌腫瘤大於十公分的患者。
昨出席記者會的蔡小姐指她是B型肝炎帶原者,自恃年輕,兩年未回診追蹤,今年一月在日本環球影城內玩「哈利波特禁忌之旅」離心遊戲後,因右腹悶痛,返台到高醫被證實右肝有顆十三點五公分巨大肝癌腫瘤。
李金德評估若切除蔡小姐罹病右肝,左肝剩三百六十九公克,無法維持正常功能,因此用最新的阿爾庇式手術,先在三月上旬為蔡開刀,以「劈肝」法分離左肝與右肝,與綁住供應罹病右側肝臟的右肝門靜脈,讓靜脈血流只供應健康左肝,兩周後蔡小姐健康左肝養到五百九十公克,夠大、夠獨立維持肝臟功能後,再做二階段手術,切除其罹肝癌的右肝與腫瘤,住院一周後出院。高醫另兩名肝癌腫瘤達十多公分的巨大肝癌患者也用阿爾庇式手術,預後良好。
蔡小姐在玩離心遊戲後,會出現腹痛警訊,高港小港醫院一般外科主任莊捷翰表示,肝臟僅表層薄膜有神經,多數肝癌患者腫瘤長在肝臟內,無聲無息,蔡小姐疑似是因腫瘤被劇烈震到肝表層薄膜才出現悶痛,得以發現並盡快就醫。
手術方法
◎進行兩階段手術
◆第1階段:以手術劈開剝離患者左、右側兩側肝葉,結紮供應肝腫瘤處那側肝門靜脈,讓肝門靜脈血流集中供應未罹癌那側肝葉
◆第2階段:2周後未罹癌那側肝葉因集中血流灌注被養大後,變得更茁壯,即進行第2階段手術,切除罹病那側肝葉與腫瘤
適用:肝癌腫瘤大於10公分的巨大肝癌患者
費用:健保給付
禁忌:肝功能欠佳或肝癌已轉移患者不適用
資料來源:李金德醫師
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