國內未發表類似移植案例,凌小弟應是國內首例臍帶血移植、治癒威斯科特─奧爾德里奇氏症候群(Wiskott-Aldrich syndrome,簡稱WAS)病例。主治醫師、高榮兒童醫學部醫師張裕享指出,WAS患者基因變異,血小板凝血功能與免疫系統均低下,凌小弟出生兩周即因腸胃出血致血便就醫確診。
張裕享說,WAS患者以前只能每周就醫輸血小板與免疫球蛋白,改善凝血功能與常生病體質,但治標不治本,患者仍會因併發症活不過十五歲,做血液幹細胞移植能治癒,他尋求慈濟骨髓庫比對,有五人吻合,其中一人同意,但移植前又不捐了,只好再到民間臍帶血銀行比對。
「我像從雲端摔了下來!」凌爸爸說被拒絕那天是去年父親節,不知父子還能共處多久。所幸臍帶血銀行從八千筆公益臍帶血庫,找到一名與凌小弟組織抗原吻合的女嬰臍帶血,去年十一月初移植成功。
凌爸爸與凌媽媽昨帶凌小弟出席醫院感恩會,看著未滿月就得每周回醫院輸血續命的兒子,現可走路、要抱抱,凌媽媽說,凌小弟是她的頭一胎,當時看他四肢微細血管因輸血反覆被扎,「他哭我也哭,總算(移植)成功結束了。」
張裕享說,移植前凌小弟先做十天化療、摧毀原本造血系統,再輸入女嬰臍帶血,讓女嬰臍帶血血液幹細胞「反客為主」,成為凌小弟造血系統新主人,術後凌小弟血型從A型變成女嬰的B型,連血液DNA也複製女嬰。
高雄長庚血液腫瘤科醫師饒坤銘指,凌小弟僅是造血系統被女嬰取代,其他身體細胞與臟器還是自己的,骨子裡還是男人,家長不必擔心日後變「娘娘腔」。
★成因:X染色體上基因突變,導致患者血小板和免疫系統異常
★發生率:約10萬分之1∼25萬分之1
★症狀:血便、身體易瘀青、易生病,嚴重者甚至會腦出血與併發血癌等
★治療:
.定期就醫輸血小板與免疫球蛋白,暫時性增加身體凝血功能與抵抗力
.進行骨髓、周邊血幹細胞或臍帶血移植,重建造血系統治癒疾病
★原理:移植捐贈者臍帶血內富含健康血液幹細胞,取代患者原有不健康造血系統
★移植方式:將捐贈者臍帶血透過靜脈注射進病患體內,病患移植前須化療摧毀自身造血系統
★適用症:威斯科特─奧爾德里奇氏症候群、血癌、淋巴癌等
★影響:
.被移植者術後因造血系統被取代,血液DNA變成與捐贈者一樣,若驗血液DNA會與親生父母無血緣關係;但若驗口腔黏膜細胞,仍可確認親子關係
.被移植者血型術後變成與捐贈者相同
資料來源:張裕享醫師