無肛嬰兒難排便 半年可手術重建

出版時間 2015/04/21

這對夫妻均三十多歲、大學畢業,去年十月生下長子,全家喜迎麟兒;豈料男嬰出生後無肛門,妻子在產檯上痛哭,丈夫更無法接受,兒子出生後半年內動了三次手術開人工肛門、肛門重建與關閉人工肛門,只來探視一次,婆婆也怪媳婦沒產檢,但其實兒媳都有產檢,且結果正常。

中國醫藥大學兒童醫院外科醫師張嘉麟說,男嬰證實罹「中位無肛症」,胎兒因細胞分化異常,應連到肛門口的直腸長到距肛門兩公分處就不長了,且無肛門,使大便積存在直腸無處宣洩。院方幫男嬰先做一個人工肛門讓大便排出,四個月後進行肛門重建手術,八周後把直腸接到肛門口、關閉人工肛門,六個月內完成肛門重建。
張嘉麟說,無肛症病因不明,發生率約三千分之一至五千分之一。該院每年五至十件病歷,去年六件,其中五件經治療已可正常用肛門排便,另一件有便秘、漏便併發症,治療中。

至於有人用「生小孩沒屁眼」詛咒做壞事的報應,中國醫大兒童外科顧問醫師陳厚全說,無肛症與遺傳、「是不是做壞事報應」無關,目前治療技術純熟,家長配合醫師幫孩子治療,並進行排便與飲食訓練,「可繼續精彩人生!」
中港澄清醫院小兒外科主任林雨利坦言,「無肛症目前無法在產檢發現,所以發現寶寶罹該病,讓很多家長難接受。」他說,「無肛症」分為低位與中高位兩種,低位無肛症出生後,立即進行直腸成形肛門重建手術就沒問題,中高位無肛症因常合併出現如脊椎、心臟等先天畸形疾病,須進行多次手術才能恢復,他曾碰過有人不敢再生,也有家長勇敢面對攜手陪孩子度過。

男嬰無肛症是應連接到肛門口的直腸,只長到距離肛門兩公分處,且無肛門

◎病因:不明,推論與細胞分化不完全有關
◎發生率:約1╱3000∼1╱5000
◎症狀:臀部無肛門,腹腔直腸未直接連接肛門,導致大便無排出口
◎治療方式:5成患者只要進行一次肛門直腸重建手術;另5成較嚴重患者需進行人工肛門造口、直腸成形肛門重建、關閉人工肛門3階段手術
◎注意事項:術後每2周回診,每3至6個月清空腸內大便,養成多喝水、多吃高纖蔬果汁等習慣防便秘
資料來源:中國醫藥大學兒童醫院兒童外科醫師張嘉麟

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