台大醫院提供
症狀不明 難發現
胰臟癌92%是腺癌,其他如黏液性癌、囊泡性腺癌及神經內分泌細胞瘤,初期症狀不明顯,難以發現且診斷不易,80%的胰臟癌病人確診時已有局部侵犯及(或)遠端轉移,是消化道癌症中療效和預後最差的疾病之一。
所以,認識胰臟癌各種症狀、針對高危險族群定期作篩檢和預防工作,將有利早期診斷。
.好發年齡:30∼70歲
.性別:男性為女性的2倍
.抽煙:抽菸者罹病風險為不抽菸者的2∼5倍
.家族史:有胰臟癌家族史者罹病險較一般人高出10倍
.遺傳性胰臟炎:遺傳性胰臟炎患者罹病風險為一般人50倍以上
.其他曾罹疾病:慢性胰臟炎、胃部手術、糖尿病、乳癌患者罹病風險較正常人高
.危險因子:喝酒、高脂肪、碳烤食物、肥胖、化學藥品
早期胰臟癌沒有症狀,腫瘤擴大時患者會陸續出現上腹痛、體重減輕、黃疸等組合症狀,以及背痛、腹脹、噁心嘔吐、血糖升高、脂肪便及長期慢性腹瀉等。
電腦斷層、核磁共振掃描、內視鏡超音波等。
手術是唯一治癒方法,約20%的病人能做根治性的切除,有局部侵犯或遠處轉移胰臟癌患者,以化療和放射治療為主。
預防之道首在認識胰臟癌各種症狀,例如體重明顯減輕、原因不明的上腹痛及背痛(改變姿勢彎腰可改善)、長期下痢及脂肪便、阻塞性黃疸、糖尿病患者、老年人發生胰臟炎卻找不到致病原因等。建議民眾不要吸菸、酗酒、降低高脂肪碳烤食物攝取、控制體重、減少化學藥品接觸,有胰臟癌家族史及高危險群,在40歲以後建議定期門診追蹤。
台大醫院胰臟腫瘤個案管理小組
護理師謝淑華
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