出生脫臼 1歲娃恐長短腳

出版時間 2014/07/12
醫師手指著李姓女娃右腿髖骨脫臼處(紅圈處)。翻攝畫面
醫師手指著李姓女娃右腿髖骨脫臼處(紅圈處)。翻攝畫面

收治女娃的台中光田醫院小兒骨科醫師鄭本岡,轉述女娃父親說法表示,女娃出生後各方面發育都正常、非常乖巧,也能正常翻身爬行,從未因脫臼疼痛哭鬧,父親難過說:「很心疼小小年紀得忍受動刀之苦!」
前國家衛生研究院健康研究發展指導主任郭耿南表示,台灣、美國嬰兒髖關節脫臼比例相當,在美國,小兒科醫師以物理檢查新生兒是否髖關節脫臼,發現異常轉介給小兒骨科,加上超音波診斷,通常出生2、3個月就能確診,使用背帶矯正即可。

在台灣,每年18萬新生兒中約270人髖關節脫臼,但延遲診斷比例高,有100人到1歲左右才確診,因骨骼發育、肌肉已生長,手術復位難度高,可能留下長短腳、髖關節發育不良、髖關節經常脫臼等後遺症。
鄭本岡說,台灣每1萬名新生兒就有15名髖關節脫臼,導致脫臼的原因是羊水少、胎兒在子宮內受壓迫,或生產過程拉扯到腿或髖部;其中,女嬰因女性荷爾蒙因素,骨關節更柔軟,脫臼比例又比男嬰高,4個脫臼嬰兒中,男女比例是1:3,而家族中有髖關節脫臼病史或胎位不正的嬰兒尤應特別注意。
鄭本岡強調,出生6個月是黃金矯正期;他舉例,一名還未學習走路的7個月女娃,2個月前因家長將其左腳外推時,感覺髖骨不順暢,檢查確認是新生兒髖關節脫臼,施以背帶矯正復位,效果良好。

大里仁愛醫院小兒科主治醫師李明鎮說,因一出生就髖關節脫臼,新生兒通常不會因疼痛哭鬧,甚至不會感覺疼痛,以致家長難以發現。他建議家長讓新生兒平躺,輕輕將大腿由內側往外側畫圓,感受嬰兒的髖骨關節是否旋轉順暢,若不順暢應快找醫生檢查。

●檢查嬰兒雙側腿長是否對稱,有無長短肢
●正常嬰兒大腿內側皮膚平整,若脫臼則有皺摺
●讓嬰兒平躺,將其大腿由內往外畫圓,感覺關節旋轉是否順暢
●讓嬰兒平躺,彎曲嬰兒雙腿膝蓋,當大腿與上半身呈現近乎90度時,看雙腿膝蓋是否一樣高
●上述物理檢查若發現異常,轉介給小兒骨科,由超音波診斷確診
資料來源:台中光田醫院院長王迺輝、大里仁愛醫院小兒科主治醫師李明鎮

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