割包皮 1至9歲最危險

出版時間 2014/05/14
美國研究男嬰一歲前割包皮,引發併發症機率最低,國內醫師則建議十二歲以上可局部麻醉時再割。資料照片
美國研究男嬰一歲前割包皮,引發併發症機率最低,國內醫師則建議十二歲以上可局部麻醉時再割。資料照片

該研究前天刊登在《美國醫學會小兒科學期刊》,據保險理賠申請資料,搜集逾一百四十萬名曾割包皮的美國男性術後情況,發現滿一歲前割包皮者,僅百分之零點四出現併發症,一歲後動刀者的風險大增。割包皮常見併發症有尿道受損、傷口癒合不全等。

領導該研究的美國華盛頓大學醫學院指出,割包皮引起併發症的機率,平均整體為百分之零點五,風險隨年齡增長而增加;一至九歲動刀風險最高,推測可能是這段期間的術後照護難度最大。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜昨表示,觀察國內男性割包皮比率不到一成,其中一歲以下割的比率不到百分之三,一到九歲比率約百分之七,約九成都是十歲以上再割。
割包皮通常是因有包莖問題,即使把包皮往後推也無法露出龜頭,導致陰莖不易清潔,造成包皮反覆感染,未來罹患陰莖癌比率將較一般男性高三到五倍。

陳煜指出,一歲以下男嬰割包皮,手術本身風險小,但擔心全身麻醉的風險如併發肺炎、血壓降低等,並不建議手術。一到九歲除有全身麻醉的風險,也因這時被帶來動手術者,包皮多因細菌感染、反覆發炎,此時割包皮恐造成傷口二度感染,所以風險最高。
十歲以上孩童因僅需局部麻醉,發生麻醉併發症的機率相對小,但考量孩子自我照護能力,陳煜建議十二歲以上再割包皮。台中榮總泌尿外科主治醫師李建儀說,孩童全身麻醉風險高,加上要自我照護,建議十五歲後再割包皮;術後第一天要冰敷患部,且兩周內禁慾。

.建議12歲以上再割包皮,因僅須局部麻醉
.割包皮後第1天須冰敷6小時,過程中每冰30分鐘、休息30分鐘
.割包皮後3天內陰莖不碰水,以免細菌感染;6周內不泡澡,避免傷口軟化裂開
.割包皮後2周內禁慾
資料來源:李建儀醫師、陳煜醫師

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