國內約有20萬名癲癇病患,患者因腦部不正常放電,有時會突然出現全身抽搐、口吐白沫情形,部分患者甚至遭誤會是鬼魅附身,被家人帶去驅鬼,為此,長期鑽研癲癇疾病診治的台北榮總神經醫學中心癲癇科主治醫師關尚勇,10多年前即與醫療團隊研究,以外科手術胼胝體切斷術來治療頑固型癲癇患者,結果約有17%患者術後病情未再復發。
關尚勇表示,癲癇症成因很多,有可能是新生兒出生時難產造成腦部缺氧,或因罹患腦膜炎,或出車禍造成頭部重創,甚至得腦瘤等,種種原因使得受損的腦細胞出現異常放電,引發神經系統障礙。
關尚勇說,傳統上大眾對癲癇患者印象是身體抽搐、口吐白沫,但其實癲癇症狀表現千變萬化,有些是一天發呆數十次,有些患者則在神志不清情況下,雙手不自主亂摸,甚至是在腦部劇烈放電後,突然癱軟倒地。
關尚勇表示,約75%的癲癇患者,可透過吃藥控制病況,甚至完全不發病,但也有25%的患者,屬於頑固型癲癇症,即使用遍抗癲癇藥物,仍無法達到治療效果。
關尚勇指出,治療頑固型癲癇,國內常用的仍是有健保給付的切除術,切除患者顳葉、額葉等,只要持續服藥,有機會不發作。另也有左、右腦都會放電的患者,則須切斷腦中間的溝通橋樑─胼胝體。
關尚勇表示,切除術有一定風險,切除額葉的風險是可能造成肢體的癱瘓、軟弱無力等;顳葉切除後的風險是可能造成記憶損失等;胼胝體切斷術則有少數人會出現短暫性的語言功能障礙等。關尚勇指患者在手術前會做全盤評估,除非是完全無法用藥治療,且家屬同意,才會動手術。
關尚勇和北榮團隊從10多年前開始做胼胝體切斷術的研究,分析超過150例個案,觀察超過3年,動胼胝體手術的患者,約17%的機率可避免癲癇復發。
關尚勇的同事,北榮神經內科醫師林恭平表示,關尚勇常舉辦很多衛教活動,比如徵文活動,讓癲癇患者分享甘苦,在癲癇症衛教推廣上不遺餘力。關的患者甘小姐表示,關很有親和力,平時看病也常和患者開玩笑。
記者張博亭
●家庭:已婚,育有一男一女
●學歷:高雄醫學院(現為高雄醫學大學)醫學系
●經歷:北榮神經內科住院醫師、國防醫學院臨床副教授
●現職:北榮神經醫學中心癲癇科主治醫師
●專長:癲癇疾病診治
●興趣:跑馬拉松、騎單車、游泳
資料來源:關尚勇提供
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