首先，倘若在政府還未開辦全民式長照保險之前，就讓保險業進場投資與經營長照服務與保險，瞄準中產階級，那麼，當中產階級的長照需求已從商業保險獲得滿足後，政府未來再要開辦全民式的長照保險就會面臨阻力。
其次，一般國家在推動任何委外措施時，都會明確設定規格再以公開採購程序找到經營者，如此政府才能掌控品質。但經過政府管控後，通常會使經營者獲利很低。由此看來，我國政府在長照服務管理規格都還不明確情況下，就開放商業保險業進場經營與投資，是不是表示政府不想管控了？又因長期照顧屬於勞力密集且亟需愛心、耐心之高風險行業，除非經營者去剝削員工及入住老人，方能從中獲取高利潤，否則利潤將從何而來？
再者，如果政府不管控服務品質與收費規格，則很有可能商業化的長照服務就變成賣方訂價的市場，即便政府以金錢補助人民使用該服務，也可能出現「政府補多少，業者漲多少」的肉包子打狗問題。政府「只給錢不管控」的補助5歲幼童免費政策即是殷鑑，造成政府每年編列80幾億預算，給予每位學童數千元的學費補助，但家長仍要每月繳交動輒上萬元的雜費給幼托園所。以致不僅政府無力將此補助政策往5歲以下之年齡層延伸，家長亦持續負擔沉重，最終社會呈現少子化之局面。以此類推，未來老人長照服務是否也會出現此種情景，以致多數老人最後被家庭遺棄？
作者劉毓秀為普及照顧政策聯盟召集人、台灣大學外文系教授，王品為台北大學社工系助理教授
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