腹痛急診 婦吐4顆膽結石

出版時間 2011/09/08
婦人腸內的結石,其中一顆(右)已如乒乓球大。智華攝
婦人腸內的結石,其中一顆(右)已如乒乓球大。智華攝

大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀昨說,六十多歲婦人發病前腹痛好幾天,直到忍不住了才去急診,沒想到在急診室內,嘔吐出四顆長度各約一點五公分大的結石,醫療人員研判可能是膽結石卡住腸道造成,隨即安排檢查。

婦人在進行X光及斷層掃瞄檢查後發現,其小腸內還有三、四顆結石,最大的一顆如乒乓球般,卡住腸道造成小腸脹氣,腫得比大腸還大,導致難以排氣、排便,且結石卡腸處已有敗血症症狀,再拖延一天就醫,恐造成生命危險,立即安排手術取出結石。

婦人口吐膽結石示意圖

尹文耀說,婦人膽囊中的膽結石較硬,長期壓迫腸壁導致發炎、壞死後,在膽囊與腸間形成廔管通道,如同捷徑,讓大、小結石掉落十二指腸,加上結石組塞腸道引起脹氣,意外讓婦人吐出結石「幸好她這一吐,才得以快速確診治療。」婦人術後痊癒,院方將取出的多顆結石送她帶回家紀念。

彰化基督教醫院肝膽胃腸科主治醫師范泉山說,臨床病患吐出多是胃結石,膽結石較罕見。范說,肝臟分泌膽汁,膽囊則加以濃縮,再送至十二指腸,幫忙消化脂肪,一旦發生膽結石,會塞住管道、引起腹痛;膽結石好發於生產多胎的婦女、快速減肥、小腸後段到大腸部位曾動手術及三餐不正常者,尤其常不吃早餐者,多在用餐後一小時內發生腹痛,常會被誤當成胃痛。

◎不快速減肥,每周減肥以0.5公斤為宜
◎三餐規律,一定要吃早餐
◎用餐後1小時內常有腹痛,有可能是有膽結石,應速就醫檢查,此時以超音波檢查確診率高
◎以下高危險群應避免高油食物,如全脂牛奶、乳酪、奶油、雞蛋、肥肉等
●生過多胎的婦女
●小腸後段到大腸部位曾手術者
●快速減肥者
●三餐不正常,尤其常不吃早餐者
資料來源:范泉山醫師、尹文耀醫師


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