首先這所設於桃園地區的國際醫療專區醫院為200床設計，非健保病床，專門提供外國人或對岸富翁級人士的自費醫療之用，專科別的設置尚未底定，但可能由多所醫療院所合作提供服務；然而為求專責醫療，所有任職於醫療專區之醫師必須專任，且不能從事健保醫療，換言之，不能從其他醫學中心的名醫來支援看診及手術服務。衛生署邱署長堅持其等設置成功之後，並不會影響健保醫療病患之看診權益？然而從其規章草案即可獲知光是主治醫師的「專任」，目前就是第一大問題，絕對可能因為「氣球效應」或高薪挖角影響民眾之健保醫療品質。
一家醫學中心的硬體設備可以用金錢購置，但是醫療品質與醫師技術，醫療團隊的整合程度及效率等，卻須視醫院文化而定。200床的醫院能有多少能耐？如果只是做些健診、抗衰老、微整形美容等「時尚醫療」，那麼市區型之聯合診所反而更有可近性與隱私性，何須另外設置醫療專區呢？反之若要做心臟移植、肺臟移植或股人工關節置換手術、不孕症試管嬰兒、複雜整形外科手術時，光憑200床設備的醫師人力、團隊人員與設備等，哪能夠應付這些精密的外科手術與亟需高品質要求的手術團隊作業呢？是否必須另所醫學中心來全力支援呢？換言之，筆者很懷疑，這所國際醫療專區醫院能夠「獨立作業」嗎？
此外這所國際醫院要維持正常運作及不虧本，必須有源源不絕的對岸病患與國際病患（歐美人士），歐美人士要到台灣就醫的先決條件是通過JCI（國際醫療評鑑認證），這是先決條件。然而大陸地區的病人來源，就算兩岸簽訂ECFA之後，難保綠營人士不會懷疑未來的病人來源，必須看「北京方面」的臉色；無論如何仍須中共中央審批核准方能放寬「大陸地區的病患」入境，在未來一旦醫院成立，難保不在「商政合一」的天時、地利、人和的條件與氛圍之下，才能讓這所國際醫院「永續經營與發展」。
當然就賺錢獲利之角度，在台設置醫院以優勢的醫療品質及服務條件來吸引對岸病患，才能錢進「人民幣」！然而在大台北市、新北地區或捷運便捷地段，又何嘗不能設置類似的國際醫療院所；或者乾脆就在各大醫學中心擇優試辦「國際醫療部」即可，何須浪費公帑及額外人力與財力，再另外設置「國際醫療專區」呢？未來千萬不要變成「蚊子醫生館」才好！
作者為長庚醫院總院婦產部助理教授級主治醫師、美國約翰霍普金斯大學公共衛生暨醫療政策碩士
點我訂閲新聞信
