國民健康局長邱淑媞昨說,菸捐、酒捐挹注健保合理,但健保一年支出約需5000億元,「只能救急,不能救窮。」菸捐目前每年約360億元,7成用於健保,約252億元;在草案階段、尚未開徵的酒捐,即使上路一年總收入也僅約70億元,能撥給健保的金額還未定。
而對提高證交稅挹注健保,行政院副院長陳冲昨說,「稅和(保)費」是兩回事」,全民健保保費應以量能來決定每個人支付程度,等於否認調高證交稅傳聞。他說,保險應由參與人負擔,政府如需財源,自然會用財稅方式再研究。
吳揆說,健保費基擴大(將資本利得、海外所得納入計費)有部分可行性低,光是稽核、追蹤與複查,財政部需5000人,健保局僅40人,要花500億元成本,實現有極大困難。
但藍委透露,二代健保回歸一代健保6類14目計費方式幾可定案,目前政院研究的是如何增加費基、降低費率。另有藍委建議5000萬以上房屋買賣採成交金額實價課稅,將部分稅金挹注健保,也可復徵空地稅。
國民黨政策會執行長林益世說,衛生署下周一提出二代健保新版本後,若社會仍有意見,慢點修也可,但本會期一定要完成修法。
對二代健保政策轉彎,各界昨砲聲隆隆,曾參與規劃的健保局前總經理朱澤民批,若不走上二代健保,其他措施都像「看一下急診」,難以長治久安。另一位健保局前總經理、二代健保前執行長賴美淑說,沒想到政院豎白旗,「連碗都打破了,讓參與學者都像傻瓜。」民間監督健保聯盟發言人滕西華則籲馬總統力挺,別讓二代健保成「史上最大騙局」。吳揆反駁,不同意見該採納就採納,「與其抓天邊彩虹,不如先顧好園裡的玫瑰。」
衛生署長楊志良說,擴大參與和資訊透明仍是修法重點;健保費基將照黨團決議。健保小組副召集人曲同光說,要將所有資本利得納入健保費計算,執行上有困難,會朝較簡單項目規劃。
現行費基與財源
.被保險人依投保金額5.17%費率繳交保費,以及公益彩券、菸品健康捐分配金額
擬擴大費基項目
.擬將資本利得、海外所得、執行業務所得、年終獎金等納入費基
擬挹注健保財源
.證交稅擬增課千分之0.5挹注健保,約新台幣170億元
.擬調高菸品健康捐挹注健保,約100億元
.未來擬訂烈酒捐,從中提撥部分挹注健保,約50億元
資料來源:《蘋果》採訪整理