1.正名：NDM-1菌早在2008年從1名在印度住院的印裔瑞典人身上分離出來，其後在美國，也從3名曾於印度就醫過的病人身上分離出，接著今年8月11日，英國與印度的研究人員共同在《刺胳針感染症》雜誌發表29位病人，分離出37株NDM-1菌的論文，這些細菌對大部分的後線抗生素都有抗藥性，只剩克痢黴素及老虎黴素有效。其後加拿大、日本、香港也均有病例報告，這些人大部分曾在印度或巴基斯坦的醫院就醫過。
其實NDM-1菌只是對碳青黴烯抗生素(Carbapenem)具有抗藥性之腸內桿菌(簡稱CRE)的1種，碳青黴烯抗生素為目前最廣效且通常被視為治療多重抗藥性之腸內桿菌的最後一道防線，一旦產生抗藥性，極可能造成無抗生素可用的窘境。
NDM-1菌只佔CRE的一小部分，例如美國就以碳青黴烯抗藥性肺炎克雷白氏菌(簡稱KPC)為主，經上述論文發表後才獲大眾重視，而以超級細菌(super bug)稱之。其實多重抗藥性的超級細菌很多，如甲氧苯青黴素(methicillin)抗藥性的金黃色葡萄球菌、多重抗藥性鮑氏不動桿菌等，統稱為多重抗藥性細菌(MDRO)，所以NDM-1菌不宜以超級細菌稱之。
2.第一例：日前由印度返國之無症狀腸道帶菌者是否為國內首例，台灣幾家醫學中心初步篩檢的結果並未發現有NDM-1菌，且因各國的病例大都與印度半島的醫療院所有關，所以此病患是台灣第一例的可能性非常高。由於各國來往頻繁，感染已無國界，所以第二例甚至第三例的發生是無可避免的。至於NDM-1抗藥性質體目前只限於腸道腸內桿菌，(del) 但質體的傳播非常容易，所以多重的抗藥性傳播到腸道菌以外的細菌也是可以預期的。
3.防疫重點：我國已於2010年9月9日將NDM-1列入第四類傳染病，也就是必須於診斷24小時內通報，72小時完成疫調。有專家質疑既然NDM-1只是CRE的一小部分，而CRE衛生署早在2007年即發布「預防和控制多重抗藥性微生物傳播之感控措施指引」以因應，為何NDM-1需要如此高規格對待？
近來媒體大幅報導造成人心惶惶，NDM-1已經演變成不只是單純的醫學問題，而是社會問題。所以將NDM-1從寬列入，以取得更多資料，應是合理措施。
4.處理：感染NDM-1細菌的高危險群為免疫力低下的住院病人，所以感染NDM-1的確定病例需要接觸傳染防護措施，嚴格執行醫護人員手部衛生，及依暴露風險適時穿戴手套及隔離衣等個人防護裝備。至於解除隔離之時機與條件，疾管局得諮詢國內專家，參考美國疾病防治中心（Centers for Disease Control and Presention，CDC）對CRE之指引，依據國內實際情況妥慎訂定。
5.建議：（1）遏止抗藥性細菌的傳播，首重院內感控，政府應明訂獎勵措施。另外抗藥性細菌的產生大部分與抗生素濫用有關，所以要落實各級醫師再教育，期能合理使用抗生素。並嚴禁藥局私自販售抗生素。（2）醫界應記取去年H1N1新型流感醫界「各吹各的調」的教訓，衛生決策單位更應整合各界意見，取得醫界的共識。（3）媒體要善盡社會責任，平實報導並教育民眾正確的觀念。（4）民眾不須過度恐慌，但要確實執行手部衛生，勤洗手。同時與醫師合作，不濫用抗生素，不自行購買抗生素使用。如須使用時，則應依醫師的指示完成必要之療程。
作者為台灣感染症醫學會理事長、林口長庚兒童醫院院長
