稱為NDM-1(新德里金屬β-內醯胺酶1型)的超級細菌(superbug)已在至少14個國家地區傳出病例,多數集中在印度、巴基斯坦等南亞國家和不少人到南亞動整形手術的英國。目前國內還沒發現,因此專家建議民眾不必刻意提防,但若到過印、巴等國,回國後有發燒等類似感染症狀,應積極就醫。
WHO建議各國準備實施醫院感染控制措施,以限制多重抗藥性病株傳播,並加強立法更謹慎使用抗生素。WHO籲從4方面加強防治:監視抗藥性、教育醫護人員和大眾合理用抗生素、加強立法管制未經處方販售抗生素;嚴守感染防治措施(含醫療設施的洗手措施)。
我國衛生署疾病管制局副局長周志浩昨表示,已傳出感染超級細菌的病人多是曾到印度、巴基斯坦等國就醫時院內感染,且都接受侵入性手術。
周志浩說,疾管局上周已對醫療機構發文,提醒看診時要多加詢問病患旅遊史,並建議醫院針對最近1年內曾赴印度或巴基斯坦旅遊,且曾在當地就醫的入院病患,進行主動篩檢。若發現疑似個案,除建議保留菌株檢體再行確認,也須依照既有的、由疾管局發布的「預防和控制多重抗藥性微生物傳播之管控措施指引」,隔離病人並落實採取防護措施,以防止多重抗藥性細菌在醫療機構內傳播。他提醒,最近民眾在海外緊急就醫,返台後若未康復,應就醫並告知醫師旅遊史。
台大醫院小兒感染科主任黃立民說,WHO提醒各國注意,應該是強調兩件事,第一是要各國監視地區內有無出現此細菌,第二是當醫院發現此細菌後,「要能找出病人,並找出感染原因」,同時妥善隔離,並教導患者如何落實個人衛生,以防傳染他人。
台灣感染症醫學會副祕書長黃玉成說,目前台灣尚未針對超級細菌建立檢驗的標準流程,不過檢驗方法不難,一般常用於篩檢流感病毒的PCR(polymerase chain reaction,聚合酵素鏈鎖反應)檢驗即可奏效,醫學中心應該都能辦到。
黃玉成說,台灣還沒發現超級細菌,民眾不必刻意提防,但若到過曾出現此菌的國家,回台後有類似感染症狀應就醫,並告訴醫師自己的旅遊史,好讓醫師更快速採取有效治療。
◎Q:什麼是NDM-1?
A:New Delhi Metallo-beta-lactamase-1(新德里金屬β-內醯胺1型)的縮寫,是細菌的一種酵素基因,會讓病株對所有抗生素,產生抗藥性。現已發現大腸桿菌和克雷伯氏肺炎桿菌的病株帶有此基因,它會輕易從1種細菌病株跳到另1種病株上。
◎Q:如何預防傳染?
A:醫院採預防感染措施(如勤洗手),可避免這類病株傳播;謹慎使用抗生素,減少抗藥性細菌產生。
◎Q:可以治療嗎?
A:這類感染對臨床醫師構成重大挑戰,需併用多種抗生素治療。目前有老虎黴素、克痢黴素等後線抗生素可治,但有些病株對所有抗生素都有抗藥性。真正有效的抗生素,預估10年後才會研發出來。
資料來源:《蘋果》資料室
資料來源:綜合外電