醫界發現婦女抹片(圖)與HPV篩檢,兩者均為陰性,不必年年做抹片。
這項研究針7個縣市、10家大型醫院共1708名20至90歲女性進行。醫師為她們做抹片,並進行高危險型別的HPV檢測,追蹤達6年。這項研究結果改變過去對子宮頸癌篩檢的想法;目前政府建議有性行為女性,應每年做抹片檢查,但此研究證實,HPV陰性、陽性更為重要。此成果刊登在本月出刊的《英國癌症期刊》。據衛署統計,子宮頸癌是國內婦癌發生率第5名癌症。
研究主持人、花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元說,抹片正常但HPV陰性者,6年間有0.3%出現子宮頸癌前病變,但沒人出現子宮頸癌。抹片正常,但HPV陽性者,5.6%出現癌前病變,「高危險性HPV已知會導致子宮頸癌,這項研究更顯示,HPV陽性者6年內出現癌前病變的風險高達24.9倍。」
朱堂元說,政府應改變篩檢政策,將HPV改為公費檢測項目,「抹片與HPV檢測都是陰性,5年內不必做抹片;抹片正常、HPV陽性,隔年再做抹片與HPV檢查。」政府若改採新的篩檢策略,有助找到真正高危險群,也可節省政府五成支出與民眾時間。
衛生署國民健康局副局長趙坤郁昨說,這是可行方法,願納入考量。目前HPV篩檢為自費,每次約500、600元。
●高危險群:
◎35歲以上女性、過早發生性行為、子宮頸炎患者、有家族史、多重性伴侶
●篩檢方式:
◎女性在初次性行為後3年定期做抹片檢查(政府給付年齡為30歲以上)
◎若同時做抹片與自費的人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)篩檢
.抹片異常:進一步做陰道鏡檢查、切片檢查
.抹片與HPV均正常:3至5年後再做抹片
.若抹片正常、HPV陽性:1年後再做抹片與HPV檢查
資料來源:朱堂元醫師、屠乃方醫師、衛生署
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