膝部黃色瘤
台北榮總心臟內科主治醫師常敏之說,同合子家族性高膽固醇血症(Familial Hypercholesterolemia)是因為體內2個低密度脂蛋白膽固醇受體基因突變,導致身體無法代謝膽固醇。
一般人每百毫升血液中有200毫克膽固醇,但這類患者則高達500到1000毫克,若不治療,易出現心肌梗塞、中風等致死,且約在20、30歲即會死亡。這對姊妹的父母都各帶一個低密度脂蛋白膽固醇受體基因突變,其子女有4分之1的機會成為患者,此病很罕見,國內患者不到20人。
常敏之說,同合子家族性高膽固醇血症患者用降膽固醇藥物治療效果有限,現多用洗腎方式,希望盡量將患者血液中膽固醇洗出,但得1周1次,且要終身洗腎,另外,換肝也是一種治療法,但前提是要找到合適的捐肝者。這對姊妹花的姊姊27歲,但已出現心血管狹窄,接受過心導管手術,並在血管內放了2個支架;為了活命,她長期洗腎治療。
25歲的妹妹則服用了多年的降膽固醇藥物,但膽固醇仍高達每百毫升537毫克,她覺得長期洗腎太痛苦,寧願冒著膽固醇高、隨時中風的風險,也不願意接受洗腎,現在頸部動脈已出現輕微狹窄。
妹妹將在本周五成為國內第一名接受互補DNA治療人體實驗患者,這可能是改變她一生命運的重大契機。
振興醫院心臟內科主治醫師楊永年指出,同合子家族性高膽固醇血症患者病例數非常少,患者通常年紀輕輕就因心肌梗塞、中風死亡,基因治療將是一種新的治療選擇。
過多的膽固醇除沉澱於血管,也會沉澱於皮膚會形成脂肪瘤「黃色瘤」,若沉積於角膜,會於角膜邊緣形成白色環狀痕跡,即角膜老年環。
資料來源:台北榮總心臟科主治醫師常敏之
角膜老年環
手部黃色瘤
腳跟黃色瘤
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