心室孔多如乳酪 補心傘救鍾小弟

出版時間 2008/01/11
傅雲慶醫師(右)以補心傘治療罹患瑞士乳酪型心室中膈缺損的鍾小弟(左)。傅雲慶提供
傅雲慶醫師(右)以補心傘治療罹患瑞士乳酪型心室中膈缺損的鍾小弟(左)。傅雲慶提供

【鄭敏玲╱台中報導】就讀國小五年級的鍾小弟,他的心室就像瑞士乳酪一樣有許多孔洞,罹患罕見「瑞士乳酪型心室中膈缺損」的他,走路就喘,從小到大,心跳停止急救不下十次,父母帶他四處就醫卻無法治癒,備受煎熬。台中榮總上月嘗試以心導術將俗稱「補心傘」的「安普拉茲動脈導管關閉器」,封堵鍾小弟心臟破洞,不僅讓他病情回穩,學業成績還保持在班上前三名。

台中榮總昨發表這起台美合作、以補心傘治療「瑞士乳酪型心室中膈缺損」的全國首例個案。台中榮總兒科醫學部主任傅雲慶說,鍾小弟上月間到該院治療時,肺高壓達到一百二十九毫米╱汞柱、是正常人的四倍,情況危急;他與當時來台開研討會的美國心導管醫學會理事長Hijazi教授聯手花了三小時,利用心導管放入三個補心傘,封住鍾小弟心室三個較大的洞,成功堵住破洞血流,目前鍾小弟肺壓已下降,生活作息較為穩定。
鍾媽媽昨說,孩子出生三個月時,被診斷罹患先天性心臟病;十一個月大時,醫師表示心室破洞多又深,無法補。鍾媽媽說:「為了醫治孩子,我和先生輪流工作,已花了兩百多萬元,最可怕的是他隨時會心跳停止,都靠心肺復甦術和電擊救命。」

傅雲慶解釋,正常的心臟左右心室中間有隔膜,隔膜出現破洞就是心室中膈缺損,「瑞士乳酪型心室中膈缺損,是有許多破洞藏在肌肉層,即使開刀也難修補,病人易肺高壓、心衰竭死亡。若不開刀治療,大概只能活到十幾歲。」署立台中醫院心臟內科心導管中心主任朱永譁指出,利用心導管置放安普拉茲動脈導管關閉器,危險性低且效果良好,是近來發展出的新療法。

原因:先天性心臟病,成因不明,發生率小於四萬分之一。
定義:左、右心室間的膈膜有破洞,且有許多破洞藏在肌肉層,就像有許多洞的瑞士乳酪;會造成肺血流量增加、心臟擴大。
病癥:患者易出現心臟瓣膜受損、肺動脈高壓、心律不整,甚至心臟衰竭而死亡。
治療:
.傳統開心手術修補多個破洞,難度及危險性都高。
.最新以心導管技術置放俗稱「補心傘」的安普拉茲動脈導管關閉器,可封堵破洞。
資料來源:台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶

瑞士乳酪型心室中膈缺損小檔案


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