洗腎停吃鈣鋁片 手指短一截

出版時間 2007/11/15
洗腎婦女因鈣質流失,身高矮八公分,手指頭也短一截(左)。圖右為正常人的手。江守山醫師提供
洗腎婦女因鈣質流失,身高矮八公分,手指頭也短一截(左)。圖右為正常人的手。江守山醫師提供

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說,這名四十九歲洗腎婦女日前因骨頭痛而就診,赫然發現她「手指、下巴都被吃掉了,身高也矮了一截」,檢查確認她因未服用鈣片或鋁片,導致體內磷升高,引發副甲狀腺亢進,長久下來骨頭慢慢被掏光。
江守山指該婦女的副甲狀腺荷爾蒙飆高到七百皮克,正常人應低於五十皮克;副甲狀腺荷爾蒙過高時,會刺激破骨細胞的活化,掏光骨頭中的鈣和磷,骨頭會變稀、薄、短,婦女手指、下巴、身高因此都被「吃掉」。

該婦女因吃鈣片多年後出現便秘而拒吃,約五年前體內的鋁升高,醫師要她吃鋁結合劑,她又怕吃多會得尿毒性癡呆症而拒吃,最後新光醫院只好割掉她的副甲狀腺以解決問題。
江守山說,洗腎病人因無法排出體內的磷,須吃鈣片、鋁片或新式降磷藥物,但每天藥量相當大,鈣片一天要吃八至十五顆,鋁片一天要吃九到十二顆,「病人要天天吃,真的很可憐,但不吃就會出現嚴重後遺症。」
林口長庚醫院腎臟科教授林杰樑聽聞此案例時,不可置信地說:「洗腎患者每個月都要檢查鈣及磷的含量,若有異常時得找出原因,這名婦女怎麼會拖了這麼多年沒被發現?」他提醒,洗腎病人每月都要定期檢查一次,少吃高磷食物,且每餐都要吃鈣片、鋁片或新式降磷藥物。

飲食:避免食用高磷食物,如堅果、內臟、蛋黃、奶、巧克力、茶、咖啡等
服藥:每餐都應服用鈣片、鋁片或新式降磷藥物
檢查:每月都應檢查體內鈣、磷標準值,若超出標準應查出原因
資料來源:林杰樑醫師、江守山醫師

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