淋巴癌藥 可治類風濕關節炎

台大醫院免疫風濕過敏科醫師許秉寧昨在記者會表示，五年前陸續在台灣上市的類風濕性關節炎新藥恩博、復邁，能抑制患者體內不正常的免疫Ｔ細胞、降低體內的發炎因子達到治療目的，但仍有三成病患無法控制病情，衛生署去年底核准原本用來治療淋巴癌的抗免疫Ｂ細胞藥物莫須瘤，也可用做治療類風濕性關節炎。

許秉寧說，國內約有十萬名類風濕性關節炎患者，根據臨床實驗顯示，使用恩博、復邁無效的病患使用莫須瘤後，五成病況獲改善，病患依病情嚴重度不一，一年須打二到四針，以一針五萬元計算，患者一年藥費約須一、二十萬元。
許秉寧說，恩博、復邁兩種藥物治療類風濕性關節炎的機轉與莫須瘤不同。

目前仍沒有檢驗方法預知病患對哪種機轉的藥物較有效，仍須試打才能比較，而施打莫須瘤要注意免疫功能下降的副作用。
許秉寧舉例，有位類風類濕性關節炎病史，原使用恩博，但效果不佳，今年三月改施打莫須瘤至今，關節不再疼痛，還能打麻將。
台北榮總過敏免疫風濕科醫師林孝義指出，國內約有五萬名類風濕性關節炎患者會出現疼痛等不適，多數病患靠非類固醇消炎止痛藥（NSAID）即能控制，大約有一成病患須用到這三種新藥，希望健保局能給付，減輕患者負擔。

機轉：能與體內不正常的B細胞表面抗原結合，誘發不正常的B細胞凋亡，達到治療目的
對象：淋巴癌、類風濕性關節炎患者
類型：針劑
費用：
．每劑5萬元，健保給付淋巴癌治療
．類風濕關節炎患者須自費，以1劑5萬元計算，患者一年約打2至4針，約須自費10萬到20萬元
資料來源：許秉寧醫師

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