男子罹「賁門弛緩不能」，賁門狹窄如鳥嘴（紅圈處）。左為正常食道。林聰蓉醫師提供
【許佳惠╱台北報導】冬天常見胃食道逆流患者因連接食道和胃的賁門太鬆，導致胃酸逆流，但賁門太緊則要小心罹癌。一名男子幾年來吞嚥困難，近三個月只能吃稀飯卻常吐出，檢查發現患罕見「賁門弛緩不能」，因神經傳導出問題，賁門異常緊縮已狹窄如鳥嘴。醫師提醒此類患者罹患食道癌機率是常人十四到一百四十倍，常有食不入胃感覺者應盡早就醫。
接獲病例的台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師林聰蓉說，該名三十三歲男子幾年來吃東西都感覺食物卡在胸部，只能吃湯麵或稀飯，近三個月來每吃必吐才就診。檢查發現賁門已狹窄如鳥嘴，食道也被撐大、彎曲，正常人吞嚥只需十二秒即有九成食物入胃，他卻需逾十分鐘，自費三萬多元接受氣球擴張術後，症狀已改善。
林聰蓉指此症屬罕見疾病，成因不明，只知是食道神經缺陷造成賁門括約肌無法放鬆、食道蠕動下降，因食物常卡住、撐大食道，又稱「巨食道症」，患者食道癌機率是常人十四到一百四十倍。
台大醫院內科主任林肇堂指此病不會遺傳，但壓力大、病毒、寄生蟲感染等都可能誘發，胃鏡檢查很難發現，要照X光才能看出，目前治療除手術放鬆賁門括約肌，還可利用胃鏡打肉毒桿菌，但效果只能持續半年到一年。
．別稱：巨食道症
．成因：不明，懷疑與先天構造問題、壓力大、病毒、寄生蟲感染等有關
．症狀：吞嚥困難、食物卡在胸口、胸痛、嘔吐、體重減輕
．盛行率：10萬分之8
．年齡：20~40歲、60歲後
．治療：施打肉毒桿菌、氣球擴張術等
．提醒：食道癌機率是常人14~140倍
資料來源：台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師林聰蓉
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