頸椎壓神經 嘴巴張不開

台中醫院復健科主任賴仲亮說，這名女性，一開始出現顳顎關節騰痛症狀時，痛到不是嘴巴張不開，就是張開後閉不起來，甚至跟銀行客戶說明時右邊顳顎關節就「喀啦」響，讓她相當困擾。後來到牙科診所檢查，醫師認為她是齒列不正造成顳顎關節疼痛，「但牙齒矯正完成後疼痛問題依然持續發生。」

經輾轉就醫，醫師賴仲亮發現，患者可能因長時間坐辦公桌打電腦上班，姿勢長期前傾歪斜且牙齒緊咬，造成顳顎關節與上頸椎第一、二節側彎與過度緊繃，壓迫到臉部三叉神經，才會出現神經疼痛等顳顎關節症候群，「建議患者收下巴、放鬆身體挺直腰身調整坐姿，加上每天熱敷顳顎關節處放鬆肌肉，目前症狀已明顯改善。」
台中醫院牙科醫師戴國維表示：「造成顳顎關節症候群原因中，齒列不正高佔三到五成，壓力則佔二成五居次，其次才是關節老化病變與外傷、咬太硬食物造成關節發炎等原因。」
戴國維說，近年顳顎關節症候群患者年齡層普遍下降，且因精神壓力過大罹病的民眾也逐年增多，可能跟現代人工作壓力大，年輕學子功課壓力大，使罹患顳顎關節症候群的民眾從過去的二、三十歲，現在急降到十六、七歲的高中生。

戴國維建議，如果是單純壓力過大造成顳顎關節肌肉過度緊繃發炎，可以每天熱敷患部三十分緩解疼痛，但如果症狀是包括齒列不正、上頸椎壓迫等多重病因造成，「建議先到牙科作診斷，再會診復健科合併治療」，讓顳顎關節症候群不再成為生活中困擾。

◎病因：齒列不正、壓力大、坐姿不正、關節老化病變、關節發炎
◎症狀：臉部近耳處疼痛、嘴巴張不開、說話或進食下巴近耳處出現「喀啦」聲
◎治療：牙齒矯正、局部熱敷、止痛消炎，必要時進行正顎手術
◎建議：若有症狀先看牙科確定是否因齒列不正導致顳顎關節症狀，矯正後如未改善則建議復健科進行復健
資料來源：台中醫院副健科主任賴仲亮