【周昭平╱高雄報導】一名阿嬤日前發現自己的右頸部逐漸腫脹,轉頭時還會痠痛,曾找耳鼻喉科醫師診治,但仍出現右耳腫脹、吞嚥困難,隔天因意識恍惚、發燒畏寒被送到急診,醫師檢查才發現她因糖尿病體質,罹患死亡率高達四成以上的雷米爾氏症候群,頸部已感染化膿且蔓延到胸部,後經電腦斷層導引把膿瘍引流,才及時將她救回。
高雄醫學大學附設醫院影像醫學部主治醫師石明誠指出,這名七十六歲的阿嬤就診前完全不知道自己有糖尿病,只說三十年前曾動過甲狀腺手術,有四年高血壓病史,但這次頸部腫脹化膿,就是因為血糖濃度高,誘發細菌生長才會感染雷米爾氏症候群,此症常造成頸部深層組織發炎、化膿性頸靜脈炎、壞死性縱膈腔炎等症狀,「像是隱形殺手,若擴展到肺葉及縱膈腔,會造成呼吸窒息或是血管破裂。」
石明誠說,阿嬤的頸部深層感染併發膿瘍,竟是她第一次出現糖尿病症狀,因其感染範圍遍及深頸部、右肺葉、右肋膜腔等處,患者年事已高不適合手術,只好藉由電腦斷層將患部定位,一次把四個部位的膿瘍引流出身體,解決其發燒及哮喘問題。
石明誠指出,很少人注意到糖尿病感染會誘發敗血症、頸部深層膿瘍等致命危險,而口腔不潔或牙齒病變則可能造成頸部深層感染,他特別提醒民眾要注意口腔衛生及個人身體狀況。
感染源:克萊柏氏桿菌
症狀:急性口咽炎、伴隨內頸靜脈血栓靜脈炎、或是散布轉移性感染,常侵犯肺部
死亡率:高達四成以上
治療:開刀清創、膿瘍引流、抗生素
資料來源:高醫大附設醫院影像醫學部醫師石明誠
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