醫師建議,有B、C肝炎帶原及家族史者應定期做腹部超音波檢查。林挺弘攝
肝癌是國內男性癌症死因首位,每年有五千兩百多人死於肝癌。此研究針對一九八六年至二○○二年、全台一萬一千三百一十二名肝癌病人,進行回溯性病歷研究。研究發現,四十歲以下年輕肝癌患者僅三分之一能撐過一年;四十歲以上卻有四成五可存活逾一年。此結果將刊登在最新一期《國際肝臟》期刊。
研究發現,年輕肝癌患者逾八成是男性,近九成是B肝帶原者,且多數腫瘤逾三公分。台大醫院內科部醫師陳健弘說:「腫瘤太大,通常是晚期,手術成功機率低,能切除比率也較低。但這些年輕患者能撐過第一年,長期存活率就大幅改善,比老年患者來得好。」
台北國泰醫院肝臟中心醫師林俊麟說,本月初曾接獲一名三十二歲患者,是B肝帶原又愛喝酒,因肚子脹、胃口差就醫,檢查發現腫瘤竟有十幾公分,且癌細胞塞住血管,無法開刀。「患者不覺得痛,但一大顆腫瘤壓住腸胃,吃東西會不舒服。」
陳健弘說,年輕患者發現肝癌時,腫瘤通常非常大,可見此族群忽視篩檢。他建議,四十歲以下男性若有肝硬化、B肝帶原、或有肝癌家族史,應每半年到一年做一次抽血與腹部超音波篩檢。林俊麟強調,一次檢查正常不代表永遠沒事,帶原者應規律、長期追蹤,肝炎患者一定要配合治療。
◎B肝或C肝帶原者,應每半年抽血檢查肝功能,每年做腹部超音波檢查
◎40歲以下B肝帶原者,或有肝硬化、肝癌家族史者,至少每6個月篩檢一次
◎長期使用抗血栓藥物、抗生素、甲狀腺用藥、灰指甲用藥等藥物,應依醫囑每3~6月檢查肝功能
◎肝硬化患者應每4~6月追蹤一次
資料來源:陳健弘醫師、林俊麟醫師、肝病防治基金會、《蘋果》資料室
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