800藥品恐退出健保

出版時間 2006/10/26
健保局將大規模砍藥價,醫療院所將掀換藥潮,民眾領藥時可照過去用藥處方,了解是否遭換新藥。田裕華攝
健保局將大規模砍藥價,醫療院所將掀換藥潮,民眾領藥時可照過去用藥處方,了解是否遭換新藥。田裕華攝

中央健保局藥材小組副主任黃肇明強調,總計這次調降的七十至九十億元中,原廠、非原廠藥各佔一半,全有取代性藥物,不會影響民眾用藥;新藥價是依藥價調查計算,「調降藥價還可減少病患就醫的藥品部分負擔金額」。

不過,和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿指出,即使換用的藥品全都有同成分的藥品可替代,但第一線的醫師、藥師須重新上課辨識新進藥物;因為過去研究顯示,國內醫學中心每天調劑錯誤的處方約有十一到十四件,換藥潮恐使醫療院所處方或調劑錯誤率提高。
南部某醫學中心藥師表示,此次藥價降幅超過三成的藥品中,乙醯胺酚、非類固醇類的消炎止痛藥品項較多,而低劑量的阿斯匹靈、皮膚藥膏也不少,都可能因無利可圖而退出台灣巿場。
去年在台銷售金額前十大的國際藥廠中,輝瑞藥廠的第一線抗生素「麗歐迅」七項產品因為是老藥、利潤已低,將趁勢退出市場;台灣惠氏也在評估「爾可福」化療藥退出市場;賽諾菲安萬特藥廠也對「帝拔癲口服液」被砍價六成,向健保局提出申覆,若未被接受,將考量退出台灣巿場。

健保局強調,調降藥價可能使民眾就醫時的藥品部分負擔減少。資料照片

製藥公會理事長黃柏熊表示,這次本土藥廠的藥品平均降幅一成五,進口藥則只降百分之九,本土藥廠「比較慘」。 台灣藥物經濟暨效果評估學會理事長譚延輝說,藥價差太小或用量很大的藥,藥廠不願配合降價就會被換掉。
陳昭姿指出,醫學中心平均流通的用藥品項約一千項,加上醫院與藥廠討價還價、重新議價,預估每家醫院約有五、六十種藥會被「換藥」,以醫院議價、消耗庫存約需三個月計算,明年一月左右病患將會面臨一波超級大換藥。

醫療改革基金會執行長劉梅君表示,健保局砍藥價有助於縮小藥價黑洞,但健保局應嚴辦不當換藥的院所。已服用高血壓藥物四年多的病患李先生則擔心地表示,將會注意藥袋標示是否有換藥,加強與醫師溝通。

註:麗歐迅除外用凝膠外所有劑型、劑量,將全部退出市場。

用途:治癲癇
降價:386→154元/瓶(60%)

用途:第一線抗生素
降價:5.9→5.5元/顆(7%)

用途:大腸癌化療藥
降價:239→178元/瓶(26%)

◎乙醯胺酚(acetaminophen)
與普拿疼相同成分,治頭痛、肌肉痛
◎非類固醇消炎(NSAIDs)
用於退燒、關節痛等
◎阿斯匹靈(Aspirin,低劑量)
預防血管阻塞
★史達汀類(Statin)
治療降血脂
˙類固醇藥膏
治療各種皮膚炎,濕疹、異位性皮膚炎等
◎止痛藥 ★降血脂藥 ˙皮膚藥

˙退出市場常見藥品及優先換樂類別,皆為專利開放的藥品,健保皆有同成分的藥品可供替代。
˙領藥時應與舊藥袋進行比較,注意新領藥袋標示是否有新品項出現。
資料來源:北市聯合醫院藥劑部主任譚延輝、上述藥廠

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