麻醉藥過敏 好發於兒童

出版時間 2006/05/17
圖左為單挫林粉末,右為溶解液。甯瑋瑜攝
圖左為單挫林粉末,右為溶解液。甯瑋瑜攝

【甯瑋瑜╱台北報導】豐胸、開盲腸、切除腫瘤等大小手術,都會使用到麻醉藥,有極少數人因體質特殊,對麻醉藥過敏,引起「惡性高熱」,若未及時注射解藥「單挫林」,就會死在手術台上。根據衛生署首份研究指出,吸入性麻醉引起惡性高熱的高危險群是孩童與男性,通報病例中有八成死亡。

負責研究的台灣大學藥學系副教授高純琇說,由於無法事先預測誰會發生惡性高熱,降低死亡率唯一方法是「早期發現、早期治療」,醫師應在手術過程監測患者體溫,若不幸發生,要盡速施打解藥。不過,使用單挫林急救每次要用六到三十六支,而三十六支的費用超過十萬元,且僅保存兩年,國內許多醫院因財務因素不願儲存。
高純琇認為,「至少應儲備六支的初步急救量,再爭取調藥時間」,就能避免糾紛與賠償。
台灣麻醉醫學會理事長陳大樑說,目前較容易找到的惡性高熱危險群是有家族史的病人,若家人曾發生惡性高熱,應主動告知醫師。

◎發生率:
★國內無調查,西方孩童發生率為1萬5千分之1,成人為4萬分之1
★國內藥物不良反應通報發現,多發生於男性與孩童
◎治療:注射解藥「單挫林」
◎症狀:暴露在特定吸入性麻醉劑或肌肉鬆弛劑時,肌肉僵直、橫紋肌溶解、心跳加速及持續性高體溫等,甚至出血、腎衰竭、無脈搏、休克死亡

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