台中榮民總醫院毒物科主任洪東榮昨也證實，偵辦南迴鐵路怪客案的檢察官，確實曾向他探詢出血性蛇毒的檢驗及症狀。當時他向檢察官說：「施打出血性毒蛇毒液再打抗凝血劑，保證會內出血。」
專案小組根據三月十七日翻車當天，台東火車站監視器錄影帶判斷，陳氏紅琛進月台時腳步不穩，要由李雙全攙扶，懷疑她服下會造成暈眩的鎮定劑。在火車出軌車廂停電後，有人目擊坐在第二節車廂的李雙全拿著手電筒照射，並在陳氏紅琛右手背部注射不明藥物，警方研判當時所注射的藥物，很可能就是出血性毒蛇毒液、抗凝血劑。
令專案小組不解的是，有人證稱李雙全夫婦出現在第二和第七節車廂，當時沒有看到李泰安，火車出軌後，李雙全是如何將呈昏迷狀態的陳氏紅琛，從第二節車廂運至第七節車廂？李泰安又是何時出現在現場？
三月二十三日，檢警解剖陳氏紅琛屍體發現六個不尋常針孔，分別是右手背一個、左腳踝一個，鼠蹊部兩邊內側各兩個，鼠蹊部更有大片皮膚因不當注射藥物造成瘀青，當時就引起專案小組注意，還特別至屏東枋寮醫院調查，院方清楚表示急救過程中，並未在她的上述部位打過針。事後再檢驗出陳氏紅琛身上有抗凝血劑成分。
根據現場救難人員證詞，曾以手電筒照射到李雙全、李泰安一起攙扶著光著屁股的陳氏紅琛就地便溺，當時李雙全還回頭說：「在上廁所不要照。」專案人員並懷疑陳氏紅琛鼠蹊部的針孔，可能就是在當時注射所留下。
火車出軌後，陳氏紅琛花了約兩個小時才送至醫院急救，醫師也向專案小組表示，抗凝血劑注射兩個小時後就會開始出血不止，「若體內有傷口、或將抗凝血劑混以出血性毒蛇毒液，出血狀況將會更嚴重。」
調查結果再度指向蛇毒，檢警懷疑李雙全第二任妻子范氏嬌兒與陳氏紅琛的死，極有可能都與鉅額保險金有關，因此已重新調查釐清是否有因果關係。
針對陳氏紅琛同鄉「阿金」指稱，在出軌案發後，曾看到李泰安手臂與手背有明顯抓痕；以及李雙全上吊後留下的日記中，出現可疑計算公式，高雄地檢署昨回應任何疑點都會調查釐清。
李泰安昨天下午出現在桃園縣龍潭大池，但絕口不談南迴火車出軌案相關案情，僅稱是來散心。桃園警方早已掌握該訊息，但並未干涉他的行動。專案小組表示，若有進一步可疑事證，會再度約談李泰安到案說明。
陳氏紅琛送醫時不斷吐血，接著七孔流血。
檢調驗屍時發現陳氏紅琛身上有6個針孔。
資料來源：專案小組、《蘋果》資料室
監視器拍到陳氏紅琛有明顯暈眩要李雙全攙扶才能行走。
陳氏紅琛陷入昏迷無法接電話。
有人目擊李雙全在陳氏紅琛手背注射不明藥物。
有人目擊李家兄弟攙扶陳氏紅琛蹲在路旁尿尿。
陳氏紅琛大量吐血、七孔流血死亡。
台南蛇王農場負責人黃國男表示，蛇的毒液分神經性、出血性兩種。神經性毒液會侵襲人體的神經末梢，中毒後人會昏迷致死，眼鏡蛇與雨傘節屬此毒；出血性毒液則會破壞人體血液中的紅血球與血小板，造成腸胃出血，毒液隨血液侵襲到腦部時就會休克死亡，百步蛇、鎖鍊蛇、龜殼花、赤尾青竹絲屬此毒。
被毒蛇咬到動脈2至3分鐘就會昏迷休克，咬到靜脈可拖6至7分鐘，就算只是咬到肌肉，毒性2至3小時內就會發作。
