久咳 2成竟是百日咳

台大醫院檢查北市兒科、耳鼻喉科診所一百多名久咳不癒患者血清，平均咳嗽時間十六天、平均年齡十一歲，兩成一驗出百日咳桿菌感染跡象，且以成人與青少年居多，與國外研究的一成二至兩成五相近。此研究於最新一期《微生物免疫學雜誌》發表。
台大醫院小兒感染科主任黃立民說，很多人以為百日咳是古老或幼兒疾病，導致確診、通報率低，英、美、台都約百分之一；但近年各國青少年、成人病例明顯增加，「典型症狀是久咳到想吐，常被診斷為氣管發炎。」

黃立民說，歐美在孩童四、五歲時補打第五劑，台灣應比照。他建議幼稚園或國小時施打成人劑型的三合一（白喉、百日咳、破傷風）疫苗；一般民眾每十年補接種一次成人劑型百日咳疫苗，自費約兩、三百元。
黃立民說，法國研究指出，三分之二因百日咳住院嬰兒是被大人傳染。也主張增加第五劑的兒科醫學會理事長、長庚兒童醫院院長林奏延說，有三月大嬰兒狂咳一個多月致臉發紅、嘔吐而住院，「結果阿嬤早已咳兩個月，父母也是百日咳陽性，寶寶是被家人傳染。」
以往預防接種委員會的專家皆支持加打一劑，下月會議將再次討論。衛生署疾病管制局發言人周志浩說，預防接種公務預算僅三、四億元，此疫苗列為優先項目，只要爭取到預算就會實施。

◎病原：百日咳桿菌
◎傳染途徑：空氣傳染或飛沫傳染
◎流行季節：每月均有，多發生於4~6月
◎潛伏期：7~14天
◎症狀：咳嗽超過2周，有時會咳到吐，半夜特別明顯，會咳醒
◎併發症：6月以下寶寶易有中耳炎、肺炎，且死亡率高
◎治療：使用紅黴素等抗生素
◎預防：出生滿2、4、6、18個月分別接種4劑疫苗，醫師建議在幼稚園或國小補接種第5劑
資料來源：兒科醫學會理事長林奏延、台大醫院小兒感染科主任黃立民、衛生署疾病管制局