上任剛滿月的衛生署長侯勝茂昨天首次到立法院備詢，宣示卓越計劃一定會持續，並將在四月開放醫院提出申請，五月實施。不過由於「卓越計劃」已充滿「污名」，健保局決定更名為「醫院總額品質確保計劃」。
親民黨立委黃義交質詢時說：「衛生署應確保執行面有完善配套保障民眾就醫權益，否則只是借屍還魂、換湯不換藥。」
健保局總經理劉見祥說，為避免人球、換藥等弊端，已與醫界召開九次會議，訂出「病人就醫權益確保措施」草案，明訂醫院不得拒絕罕病、重大傷病者，訂出合理門診數，不得無故停診；並設置申訴管道與服務窗口，對掛不到號的民眾妥善說明或轉介到其他時段、醫師、科別或醫療機構。醫院也須每日主動提供健保床、非健保床與加護病床使用狀況，地區層級以上醫院更要公開財務報表。
至於監測指標則有門住診比例、平均每月病人門診就診次數等八大項。健保局醫管處副理邱震山說，若有違規，健保局可扣百分之五的總額費用。
健保局醫管處經理陳明哲說，參與此計劃的醫院首要責任是照顧急重症，雙向轉診更為重要，「不只接受基層醫療機構轉介的急重症，醫師遇到感冒等小病，或病情穩定慢性病患，應將病人轉到中小型醫院、診所。」
台灣醫療改革基金會執行長劉梅君說，「新版草案著重保障民眾就醫權益，也許無法一次剷除亂象，但聽起來是很正確的方向。」她說，歷經去年慘痛經驗，相信醫院在自身的「卓越小總額」限制下，為避免無利可圖，會更願意對病人作宣導，避免不必要看診與醫療浪費。
不過，一名不願具名的醫學中心外科醫師說，健保局「給的更少、管得更嚴」，根本是換湯不換藥，醫院為求控制成本，一定有因應對策，去年的亂象勢必再度上演。
◎應成立轉介櫃檯、服務窗口、申訴管道。
◎不得無故拒絕罕見疾病及重大傷病患者。
◎不得拒絕急診檢傷病患。
◎應在適當場所主動公布每日健保床、非健保床、加護病床使用情況。
◎不得無故停診，如有特殊異常經輔導後，健保局得公開案件數、病人數、醫療點數。
資料來源：健保局
