提高活腎移植 醫促家屬互捐

器官互惠

現為台北榮總腎臟科主任的楊五常昨天出席台灣腎臟醫學會舉行透析楷模表揚典禮時表示，國內腎臟器官來源主要是腦死者的屍腎、五親等內的活腎移植，等不及的病人只好到大陸換腎，或嘗試不相容血型的活腎移植，「還聽說有病人假結婚娶大陸老婆，再以親屬捐贈的方式成功換腎。」他建議等待換腎者的五親等若無相同血型者可捐腎，可和其他洗腎病友的五親等交換捐腎，以達器官互惠目的。

林口長庚醫院加護腎臟科主任方基存表示，洗腎無法完全清除體內毒素，最好還是換腎。楊五常說，換腎病人換腎滿八個月後，存活率比洗腎病人高；六十五歲以前換腎，併發心血管疾病的機率比洗腎病人少十倍。
衛生署醫事處長薛瑞元表示，器官互惠在修法及執行上都不是問題，但在社會倫理上還有很大的討論空間。台北榮總一般外科主治醫師龍藉泉說，國內最大的癥結是捐贈風氣不盛，且親屬感情淡薄現象不是法律可以解決。
基隆市腎臟病友協會理事長鄒政典表示，對於家屬器官交換，只要家屬願意捐贈，他樂觀其成。
獲選為透析楷模的交通大學機械系教授曾錦煥說，洗腎十年最大的感觸就是生活上的不便，「我常常出國，在出國前夕得先洗腎，還要帶好幾袋洗腎藥水」；但曾錦煥因曾感染C型肝炎，無法換腎。
洗腎是重大傷病支出的第一名，健保局醫務管理處副理邱震山說，今年健保總額預算中洗腎支出為二百四十三億元，明年要提撥二百六十億元，成長率為百分之八；洗腎病人一年洗腎健保給付費用至少也要六十二萬元，而換腎健保給付二十二萬元。

◎感染肺結核、感染愛滋病、B型或C型肝炎者
◎甲狀腺機能亢進者
◎患有精神疾病、藥癮或毒癮者
◎罹患癌症者經治療後，5年未復發者才可換腎
◎患有消化性潰瘍疾病者應先治好，以免換腎時大出血
資料來源：台北榮總腎臟科主任楊五常