林口長庚醫院成功研發以抹片即可篩檢鼻咽癌。
林口長庚醫院耳鼻喉科二科主任侯勝博說,台灣每年新增一千二百名鼻咽癌病患,據衛生署統計資料顯示,每年約八百多人死於鼻咽癌,死亡率約為每十萬人口中的三點六六。鼻咽癌好發於男性,是二○○二年台灣男性十大死因第十位,但因早期症狀不明顯,六成以上的鼻咽癌病患,都是等到上頸部出現腫塊才就醫,此時發現已是第三期,五年存活率只剩七成,遠低於第一期發現的九成五。
侯勝博指出,目前醫界最常用的鼻咽癌早期篩檢方法,就是抽血檢驗病患體內是否已有EB(Epstein-Barr virus, EBV)病毒的抗體,但因此法靈敏度高,使得感染EB病毒卻未發生鼻咽癌癌前病變的民眾也被驗出,須進一步開刀,採行病理切片以詳細檢查。由於抽血檢驗的鼻咽癌檢出率只有百分之五點八,多數病人都是白挨一刀。
林口長庚醫院放射腫瘤科副主任曾雁明說,新開發的鼻咽癌抹片檢查只須在病患鼻腔塗上局部麻醉劑,就能利用棉花棒深入鼻腔輕刮黏膜,取得上皮細胞的檢體,透過實驗室進行DNA萃取和PCR(聚合酶鏈反應)偵測,若發現EB病毒的細胞膜蛋白基因LMP-1,則表示病患已罹患鼻咽癌,準確率高達百分之九十八。
侯勝博強調,凡有家族病史、血液檢驗呈陽性反應,或是已治癒、須長期追蹤的鼻咽癌病患,最好每四個月進行一次抹片檢查。由於鼻腔癌抹片檢查是國科會贊助的研究計畫,目前仍處於收集病例階段,上述高危險族群只要到長庚醫院付掛號費,就能免費檢查。
振興醫院耳鼻喉科主任陳光超說,傳統抽血檢驗抗體加上鼻咽鏡,準確度已可高達九成以上,鼻咽抹片應只能取代抽血檢驗,還是要再搭配鼻咽鏡,才能提高檢出率。
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