梁歆宜／林口長庚兒童心智科醫師、長庚大學助理教授，陳錦宏／嘉義長庚醫院兒童心智科醫師、長庚大學教授
從2021年的5月，學生與家長們經歷新冠疫情而停課的兵荒馬亂，面對今年4月疫情再度來襲所需的各方應變已經有所準備，但相信從五月初開始全台每日破萬的感染人數，政府與各單位因應疫情變化的滾動式政策調整，疫情隨時叩門入室或已經感染，各位家長的心理的壓力一定不小。
同樣的，面對大規模的社區感染及生活學習型態的改變，我們不難想像孩子多少會受到影響。雖然大部分兒童經過一段時間都能適應，但是也常見相關的情緒行為問題，且也會因年紀與個別差異影響，有些症狀表現很有可能是與疫情相關的壓力表現，還是請家長留意以下的變化，包含：擔心父母或家人的健康，出現睡眠障礙，變得容易生氣、情緒激動、攻擊行為，變得容易害怕、過度擔心（如：小小孩可能以擔心怪獸出現等形式表示出自己的擔心害怕）、或過度敏感（如：對於外面的聲音敏感）。另外，有些表現則是與上述相反，孩子變得沈默，互動變少或封閉自己。
面對疫情的壓力，我們要如何幫助兒童，使兒童在疫期能繼續學習成長，減少新的情緒行為問題？以下建議供您參考：
一、如果家裡有人生病，跟孩子開誠布公的討論正在發生的事情
家庭有成員生病對所有家庭所有成員都很辛苦，也包括那些沒有生病的人。孩子如何理解跟應對家中有人感染或自身感染的情形很大程度上取決於他們的年齡。年幼的孩子可能不明白到底發生了什麼事情，為什麼突然看不到父母或兄弟姐妹，或是為什麼他們需要獨自隔離在一個房間。對於年齡較長的大孩子，家中成員感染新冠疫情可能會引起擔心或痛苦的感覺，甚至有些孩子可能會因此而自責，覺得自己需要為此負責。同樣，當孩子自己生病的時候，試著用孩子可以理解的方式解釋給孩子聽，並鼓勵孩子利己或利他的行為，如：好好休息讓白血球專心的對抗病毒，需要補充足夠的水分及蛋白質來讓身體產生足夠的抗體。
二、傾聽跟回應孩子的提問與擔憂
疫情帶來的種種變化給人們很多擔憂和不確定性，感染COVID-19也會引起一連串的情緒，從憤怒、挫折、焦慮到悲傷都有可能。接受孩子們的感受，且讓他們知道有這種感覺是很自然的。另外，網路上或朋友間傳的COVID-19的假訊息也可能讓兒童及青少年產生焦慮或羞愧。
建議家長可依據孩子的年紀開誠布公的回應他們的提問，這樣的透明與對話有助於處理孩子的擔心和焦慮。父母也可藉機回應孩子的情緒，借機拉近距離。如：擔心疫情會影響家人，因活動受限而出現的煩悶不耐。此外，也可以與孩子討論病毒相關的議題，包含：感染的症狀與病程，生病時的照護，以及如何避免病毒傳播（特別是如果家中有高危險族群）。另外，孩子是很容易受到大人的暗示，在過程中，請您以平和的方式進行對話。
三、持續家中成員的連結與維持家庭日常活動
面對大規模的疫情，許多家庭正在面臨成員的居家隔離或是居家照護，或是需要個別到檢疫所或住院治療。這突然的家庭變動可能讓孩子產生焦慮及不確定感，因此，持續家中的成員的連結及盡可能的維持家庭日常活動來因應這種變化，可提升孩子的安全感。如：尋求一個安全的方式讓家人聚在一起。例如：運用視訊一起用餐，或透過一扇門持續地進行睡前的共讀儀式。此外，爸爸媽媽還可以鼓勵孩子們用畫畫或寫信來表達自己的感受，或給生病的家人的問候。或讓孩子在安全無虞的狀況部分參與照顧過程，如：幫在房間隔離的家人送餐到門口等。
四、保持生活常規，建立生活節奏
要讓生活規律，不被突如其來的疫情打亂步調，就要試著建立生活節奏。試著讓家庭的生活規律，建立生活節奏。在家工作的父母除了安排自己的行程與孩子的行程，也要記得把家人互動時間安排進去。當孩子吃飯、遊戲或是午睡時間通常就是父母工作的精華時段。同時，這也是孩子可以學到「計畫安排」的好時機，例如：安排自己的休閒時間、製作一份購物清單。
五、安排休息活動時間
研究顯示，在家工作壓力不會比較小，記得騰出時間休息是至關重要。你可以與孩子們一起計劃「休息時間」，這可包括：午餐、點心、下午茶、小活動（瑜伽、桌遊、聊天、一起做點心）。在休閒活動時間安排也可以請孩子參與，強化他們時間安排的能力。我們可以跟孩子討論休息時間可以做的活動，讓孩子們能選擇自己的一些活動以甚至自己準備食物有助於建立獨立性。甚至可以鼓勵孩子們寫下休閒時的活動選項，並做計畫安排。也可以用些創意的方式，如：製作籤筒，讓他們抽出活動任務等，增強孩子動機。
六、減少孩子暴露在各種媒體的訊息下
在疫情下，有許多媒體，尤其是影音媒體會傳送各種相關資訊，其中部分資訊會傳送較極端化且聳動的訊息，造成更多情緒上的負擔，此影響對於孩子比大人更明顯，因此大人在接受這些訊息時應避免孩子一起接觸，大人也應盡量減少這類訊息暴露。此外2021年加拿大2026位兒童青少年研究顯示，在疫情中暴露於螢幕時間越多的孩子，其注意力、情緒等有負面影響的關聯性，因此如何在此時期除了一般線上上課需要外，減少3C碰觸，也是重要的注意事項。
七、大人需安頓自己
孩子會從大人的情緒變化去感受事件的壓力程度，因此大人在疫情期間，如何透過收集正確資訊（各種疫苗、治療資訊）、預先準備及執行應變計畫、維持自己的身體與心情的平穩，會是幫助孩子度過這場世紀的考驗最好的方法。其中規律的生活模式、維持一定的活動量如親子瑜珈、騎腳踏車等及從事有益與安頓情緒的活動，如正念呼吸（可善用相關APP）等均有助於大人及孩子同時安定身心。
台灣這波大規模的疫情又再度考驗各位家長的應變能力，面對疫情帶來的變動與不確定性，及感染風險與生病過程的辛苦，請先讓自己穩定下來。您的穩定可提供孩子恆溫的情緒環境及穩定的力量。期待各位家長能帶領著孩子們在這段疫情都能平平安安地度過這次疫情。
