共存之路已走了1/4 醫嘆:台灣要的共存「不是踏著染疫亡者的血跡前進」

出版時間 2022/05/25
台灣走向與病毒共存。林林攝
台灣走向與病毒共存。林林攝

沈政男/醫師

5/24新增82,363例。

不少人在預估高峰與緩解時間,而如果沒有講出計算根據,這跟亂猜其實是沒有兩樣。

是這樣:你要先知道台灣在這波疫情前的R值,也就是三月下旬疫情曝光前的R值。

多少?4。這是大家戴口罩、打疫苗、保持社交距離,但沒有禁止內用的結果。後來疫情曝光,疫調與隔離施行,Rt值就降到了2左右。但現在,幾乎已沒有疫調與隔離了,於是這樣的效應可以排除。

疫情要出現拐點,Rt值要變成1,那麼得要多少人免疫?是這樣:1-1/4=0.75。現在因為六成以上人口打了三劑疫苗,若保護力以七成計算,等於四成二,那麼得要再有三成三人口染疫,才能達到0.75,而以黑數大約一半來計算,約兩成人口染疫就能達成。

有人提到了瑞士,我就來講一下。他們第三劑打了四成,在一月底時有兩成五人口染疫,疫情就出現拐點,但到了四成人口染疫,疫情才緩解下來,這時已有0.4*1.5+0.4*0.7=0.88人口免疫,可以抵擋1/(1-0.88)=8左右的R值,因此可以不戴口罩。

但台灣有戴口罩,因此只需兩成人口染疫就能讓疫情緩解,而現在又因人流指數下降,因此高峰會下降,而緩解所需染疫人數也會減少。

原本的高峰預估都是以人流指數還沒下降為基礎,現在,「人流降幅是去年三級警戒的四分之三」,因此高峰與緩解都必須隨時修正。

請問,人流降幅與這波疫情的關係,是誰最早提出?

若以兩成染疫才能達成緩解來看,那麼一成就是高點,因為曲線是對稱。這一點不只適用在全台,也適用在個別縣市!

因此,大家可以把自己縣市的染疫人數除以總人口,如果已達一成,那麼就是到了高峰,或者高峰已過了。

反之,如果沒有,那就是曲線還會上升。

個別縣市如何,哥就不談了,免得版面都被哥佔據了。

今天有記者問我,「有人估計,台北在七月會降到新增一千,請問可能嗎?」我聽成台灣,當然就說不可能。台北現在如果是新增一萬左右,四十天後降到一千,那麼染疫總數將是22+(1+0.1)*40/2=44萬,距離兩成染疫的54萬差不了多少啦。這其實是意料當中,因為台北市的高峰已經出現了。其他縣市也都可以比照計算。

連續好幾天看起來,死亡率可以維持在萬分之五,希望不要再增加了。

我剛好看到了最近公布的疫苗突破率數字:三劑感染率是138/10萬,兩劑是186,而沒打疫苗是807,因此,三劑的感染保護力是1-138/807=0.82,兩劑是0.76,相當高!這也說明了我先前提出的理論:台灣因為疫苗比較晚打,保護力比較新鮮,因此死亡率目前領先各國。

共存之路已經走了四分之一,大家繼續加油!

台灣要的共存,應該是死亡率壓到最低的那種,而不是踏著染疫亡者的血跡前進。

真的,如果台灣不能保持最低的死亡率,那麼當我能夠脫下口罩那一刻,我一定會落下淚來,因為沒有好好保護我們的老人家。

《本文經沈政男授權刊登,未經同意請勿拷貝轉載》


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