沈政男／醫師
4/27新增8,822例。
我有沒有在4月9日說，「十七天後就會破萬」？當時你相不相信？
不是只有你不信啦，全台灣根本沒人相信；不少媒體還去找了所謂專家求證，得到的答案也都是「不會啦！台灣有在疫調，有打疫苗，有戴口罩什麼的，不至於啦。」
哥的話要聽！
不聽的人通常會倒大楣。
現在大家又在搶著亂喊，「新增可能破十萬！」「破五十萬！」什麼的，根本都拿不出根據。
是這樣：雙北新增，單一縣市，不會破十萬啦！破五十萬更是不可能。
證據：你看香港與新加坡這兩個城市就知道，他們的人流指數、疫苗覆蓋率、戴口罩與社交距離，都跟雙北差不多，Rt值也差不多，因此疫情高峰可能也是相近。多少？每日新增最多就是數萬之譜。台北頂多就是兩、三萬，而新北人口多一點，差不多就是四、五萬。
很快地，雙北在五月十日會達到高峰，這時疫情已經進行約二十五天，總共約五十萬人確診，然後曲線就會折彎下來，至於下降速度如何，就看屆時防疫措施與人流指數變化，目前還看不出來。
至於中南部，大約落後雙北八到九天，約三個複製週期。當雙北達到高點，高雄每日新增約五到六千。這時，如果雙北已經折彎下來，那麼高雄的外來案例就會減少，疫情擴散速度或可趨緩，達到壓平曲線的程度。
屆時，全台每日新增將會破十萬，不會只有四、五萬。
當然，PCR檢測量能與通報流程如果不夠快，很可能做不出十萬這樣的數字，但實際案例就是會有這麼多。會不會更多？也是可能，問題是未必都能確診，但中重症數目會增加。這時，如果中重症比例明顯提升，就是感染黑數增多了。
感染黑數，各國都有，但日本特別多。日本的檢測很少，每日只做十萬餘，也就是有症狀再進行篩檢，否則就若無其事。
台灣要不要學習日本，少少檢測就好？不用疫調，不用隔離，也不用確診，有症狀再處理就好。
要這麼做的前提是，進行所謂普遍防護（universal precaution），也就是把周遭所有人都當成確診者，不論到哪裡、跟誰在一起，都做好該有防護。當然，如果是值得脫下口罩的人或場合，那就脫吧，否則就不值得冒這個險。
然而，日本能這麼做，而且重症率很低，前提是老人家第三劑打到九成，這一點恐怕台灣做不到。
於是，台灣還是必須進行接觸者篩檢、自行居隔，以避免疫情擴大。當每日新增太多，這些都得自己來，不可能靠官方通知或管理。包括確診以後的居家休養也是如此。
比較麻煩的是：如何知道自己或家人會不會變成重症？演變成重症要多久時間？一開始的跡象是什麼？
就因為這一點，使得整個疫情的死亡率很難推估。醫療量能會不會無法負荷，也無法逆料，只能走一步算一步。
台北市說如果醫療量能無法負荷，會考慮軟性封城，也就是管制社交接觸，其實全台也是如此。現在當然中重症比例與佔床率看起來都還是涼涼的，然而當新增破十萬，一切就會不同。
韓國、香港、新加坡與紐西蘭，每一國在過去三、四個月都曾經管制內用，就看雙北能撐多久了。
上海在到達新增兩萬前的曲線跟台灣不是很像，而是完全一樣，因為這是數學。一封城，曲線就折彎下來了。雙北如果進行軟性封城，比如停止內用，馬上曲線也會折彎下來。
當然也可以清零。但清零在台灣已是過去式了。全世界只剩中國大陸還在清零。
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