近日有關「新診所須設無障礙廁所」引起兩方激辯，論者認為該新規定暴露了醫政主管粗糙的「管理」風格。示意畫面。葉志明攝資料照片
陳冠宇／內科與精神科專科醫師
近日有關「新診所須設無障礙廁所」的新規定，引起輿論沸沸揚揚的討論，可以讓人看到醫政主管粗糙的「管理」風格。
要鼓勵或者要求人民配合一個高尚的目標，可以有許多的選項，例如此次的「全社會無障礙」理想，如果上呈行政院，由院長指示所有部會，透過獎勵方式推動，不但衛福部主管的診所、財政部金管會主管的金融機構、經濟部主管的各類小型商家等，也都比照辦理；衛福部內若能協調健保署，訂定點值獎勵辦法，讓設有無障礙設施的診所可以有較優惠的給付，而非採取局部針對小型醫療機構並且是強制性的規定，相信在政策推動上，一定少了許多阻力，逐步邁向前述的高遠理想。
另外，像是醫師在地域與科別分布不均的老問題，如果在健保給付上採取漸進式的給付差別，引導年輕醫師選擇目前乏人問津的地區與科別執業，相信一定比匆匆推出「公費學士後醫學系」這個當年不算太成功的制度，效果更好。
還有，經常在媒體看到「某地區醫院或者某診所A健保」的斗大標題，許多都是還在調查處理的案件，事實真相仍待釐清，卻不知為何就違反「偵查不公開」原則，讓民眾誤以為許多醫師愛錢沒有醫德。違法的醫師或者醫療機構負責人，若事證確鑿，自然就有司法與行政兩方面的嚴厲處分，但為何總是媒體先報導，抹黑了再說？
舉出兩三個事例，可以看出醫政主管單位內許多握有大權的官員，以極其簡單粗糙的「行政職權」就要解決複雜的問題，而沒有細緻的規劃，並向上呈報與橫向爭取其他單位的支援。這種心態若無法改善，恐怕更多的醫界反彈還在後頭。
