謝文輝／台灣社區醫院協會名譽理事長
健保門診相關項目部分負擔的調整，其實與醫療院所沒什麼關係，調多調少院所的支付還是一樣，只是代收款的多少而已，醫院內心話是最好不要有代收款，可以少了一項行政工作。
【公務機關應落實依法行政】
但公務機關總該依法行政吧？無論第一代或現在二代健保，對門診部分負擔都有明文規定；開宗明義的說門診需自負20%，而且為了分級醫療，還進一步規範，未經轉診自行去地區醫院、區域醫院、醫學中心就診者，自負額為30%、40%和50%；也就是說，如有經過轉診，至各級醫院則依然僅收20%，這樣的文字陳述應該非常淺白易懂，大概小學五、六年級的程度就不會搞錯。奇怪的是，健保已實施了20幾年，年年大幅短收法定部分負擔，所有各級主管長官，甚至包括監督的監察委員，遇到這一題中文程度都突然大幅降低，竟然無人對此長期公然違法的行政作為有所質疑，看了真令人莞爾。
就以這次非常勇敢戴著鋼盔，提出要調高部分負擔的阿中部長和李署長，其方案大概就是未經轉診自行到醫學中心就診者，從現行560元（360元加藥品200元）調高至960元（360元加藥品300元、檢查300元）。雖然勇氣可嘉，值得大家鼓掌，但與依法行政可還差了一大截，現行醫學中心的門診費用，其中較大型的醫學中心，門診平均費用都在4000元以上，依法應自負2000元以上，與960元還有1千多元的落差；自行到區域醫院就醫者，大概還有360元落差；自行到地區醫院就醫者，則有270元落差。除了尚未能真正達到依法行政的水平，依台灣民眾的聰明才智，算盤一打還是自行到醫學中心賺最多。
【減少所有部分負擔的方法】
其實還是要提供一個內行的建議給全國鄉親參考，依現行制度下，有病先到診所、地區醫院就診，經醫師把關篩檢，能解決的就近就輕鬆解決了；有必要經轉診（都有特別通道）到大醫院，所有部分負擔都大幅減少，才是真正最聰明與划算的選擇。當然做一個民主政治中有水準的頭家，更應該鼓勵公務機關要勇敢一點，挺直腰桿真正的落實依法行政。
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