論者指出現行精神鑑定方法有進步空間，善用科技和神經科學有助於預測或更精準判斷。圖為挖眼男（中）犯案後被上銬逮捕。資料照片
葉品陽／亞洲大學附屬醫院臨床心理中心主任、心理系助理教授
日前於屏東發生一駭人聽聞的挖眼案，犯嫌是一患有精神疾病男子，受害人是素昧平生的超商店員。這起事件驚人之處在於，犯嫌手段殘忍，發生於日常場合。換言之，你我都有可能遇到此一不幸。報載該名男子今年已有多次暴力行為，多數民眾會認為，他為何可以到處趴趴走，無法加以約束。當然，若依現行《精神衛生法》規定，經強制鑑定可採行強制住院，保護患者與大眾安全。然而，問題在於，現行鑑定方法仍採取傳統行為症狀診斷居多，鮮少利用科技與神經科學。行為症狀是觀察已經發生的表現，它適用於醫療情境（即對症下藥），可是較難用於預測或更精準判斷。
國外發展神經科學至今，其已被大量運用於不同醫學範疇（包括精神科）。思覺失調症是最早被神經科學進行研究的精神科患者群，進而提出內生表現型（Endophenotype）概念。內生表現型是介於基因（gene）跟外顯行為（phenotype），它承接基因影響，進而從行為表現出來。意即，透過評估精神科患者的內生表現型更有機會即早預測後續行為。另外，大家熟知的虛擬實境，國外早於幾十年前用於醫療情境，此技術創造出接近真實環境，進而使我們更能精準評估患者的暴力或再犯風險。
每年都不乏精神疾病患者傷人新聞，但絕大多數患者都是安分守己過生活，此類新聞造成患者與家屬莫大的身心壓力。目前科技與科學已經能在學理與技術上支持我們做得更好。希望政府能為心智功能不全者與大眾心理健康與安全邁開腳步，加速進步了。
