有民眾於公共政策網路平台提案「應將心理諮商及心理治療納入健保」，健保署昨（5日）召開協作會議讓正反方表達意見。黃仲丘攝資料照片
謝文輝／台灣私立醫療院所協會名譽理事長
民眾抱怨「心理諮商貴森森」，呼籲政府想辦法，健保署昨天也立馬啟動了協作會議，讓正反方表達意見。比起「住院日常生活看護」，「心理諮商」當然更有納入健保的正當性和適法性。但是納入健保，問題就解決了？
民眾為什麼會覺得「心理諮商」貴森森？主要是民眾因長期廉價健保的運作下，覺得醫療專業根本不值錢，就覺得貴。另一個原因是諮商師專業人員不足，自然無法以量制價，目前的價格是市場機制下合理的價位，但如果和國外「心理諮商」費用來比，其實根本不算貴。
現在大家拍手納入健保，因市場機制下，實際價格還是貴森森，但健保又要討好民眾，不敢合理調升費率或自負額，只能柿子挑軟的吃，比照其他健保項目，訂個他承擔得起的低價，與市場成本的實際落差，醫療院所自己承擔，這就是長期以來操作健保的模式。政府傾聽民意猛開支票，然後埋單的是醫療院所，這就是年年健保服務量能與總額都有600至700億財務缺口的原因，也是血汗醫療的根源。
這樣殺雞取卵的健保，其實是走向一個向下毀滅的螺旋。今天民眾覺得台灣健保有多好、用得有多爽，明天就恐怕將會感受到有多慘。
