新冠疫情下要不要打流感疫苗?醫師逆風發言了

出版時間 2021/09/22
學生在校接種流感疫苗。示意畫面,內文非指特定人物。資料照片
學生在校接種流感疫苗。示意畫面,內文非指特定人物。資料照片

莊凱全/醫師

目前新冠病毒疫情,台灣學習到的經驗就是非藥物的介入方式,譬如戴口罩、洗手,必要時使用乾洗手(75%酒精),這是很有效地預防大部分傳染病的方式。至於量體溫,因為執行的場域和裝備的不同,當然只是淪為一種形式而已。

落實戴口罩、勤洗手,有效控制疫情

台灣可能是因為行政權擴大使用嚴格的管制措施,或者是人民因為害怕而特別的小心,都讓台灣幾次的群聚感染得以在篩檢和疫情調查的配合之下,得以控制。在戴口罩和洗手或是用乾洗手後,去年的三月開始各種傳染疾病就明顯的減少,去年和今年的年初都沒有什麼傳染病的發生,以致於一些服務急性傳染病的科別都受到極大的影響,甚至有倒科的機會?

酒精的使用對於呼吸道的疾病,譬如流行感冒病毒、新冠病毒、呼吸道融合病毒都是非常的有用,但是對於腸胃道的病毒如諾羅病毒、輪狀病毒就沒有那麼有效,因此在用乾洗手下,仍有疑似諾羅病毒的腸胃道傳染病的群聚發生。

研究:疫苗株與流感菌株吻合,感染風險減半

政府呼籲在這個秋冬季節,即使台灣沒有什麼流感的疫情之下,也鼓勵要接種流感疫苗。在2014~2015年國外研究,疫苗株與當季流行的流感病毒株相吻合時疫苗能使族群中感染的風險降低一半左右,2016年的流感疫苗效果的報告對H3N2的保護力只有3分之一,H1N1的保護力有三分之二,由於現在都是用四價的流感疫苗,因此對B型的效果可能會比較可以提高。因為全世界都在進行戴口罩和推廣洗手,因此流行感冒也幾乎快絕跡了,因此在疫苗株的選擇也是不容易猜測到會流行的菌株。

因此,使用流感疫苗有來防止今年的猜測的流感狀況,我個人的猜想準確的機率也不高。更何況大家如果能夠戴口罩勤洗手,可能像去年一樣不會發生流感的流行,另外抗病毒的藥物效果不錯,因此我才會建議一般的民眾不見得需要接種疫苗,如果因為有急性的呼吸道疾病產生,就醫後,疫情中心提供給醫師來參考定點醫師的檢測和實驗室的診斷,必要時使用抗病毒藥物就能減輕流感的負擔。不接種流感疫苗也就沒有嚴重的不良反應發生。


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