周月清／國立陽明交通大學衛生福利研究所教授
日前發生苗栗德芳教養院虐待住民事件，再次引起大家關注一群「被」安排住到「全日型住宿機構」的心智障礙者，如何因為社會漠視，而可能遭受到的嚴重虐待議題。立委辦公室協同家長召開記者會，討論「全日型住宿機構」的存廢議題。很遺憾的，我們完全沒有聽到障礙者本人的聲音。
身為資深障礙運動的倡議者和研究工作者，我曾經是「機構」的第一線工作者（保育員），早期（1990－2010）常與智能障礙者的家長共事，現在則轉向跟（智能）障礙者本人學習。比較過去30多年的經驗發現，我發現障礙者的「代言人」，常跟障礙者本人要的不一樣。
針對持續發生的機構教養院虐待事件，政府需積極看見障礙者的立場。因此，根據過去數十年訪談障礙者本人的經驗，對於機構教養院的廢存議題，我提出以下幾點反思：
1、障礙者的聲音在哪裡？障礙者和你我一樣也是我國公民，但是障礙者對自己的日常有自己的選擇嗎？《聯合國身權公約（CRPD）》所謂的「沒有我的參與，不要幫我做決定」，為什麼沒有套用在我們智障者的日常呢？
2、住在「機構」智障者的人權有被關心嗎？我的研究發現，住在小型的社區居住，生活品質比住在全日型住宿「機構」要高，也比較多機會接觸人群，認識的人事物都比較多。反觀，住在「機構」者，連汽水是什麼可能都不知道。又，目前家長團體在培力（empowerment，或稱賦權，意指增加人們掌握自己生活的能力）我們與家人同住（或住在社區居住）的智障青年，學習《聯合國身權公約（CRPD）》。但為什麼住在「機構」的智障者卻不需要被培力？
3、住在機構的想要搬出來，搬出來的都不要再搬回去機構：我的研究也發現，障礙者住機構幾乎都是被別人安排，而非自己的選擇。然而，障礙者想要跟你我一樣，擁有自己自主的生活。
4、「機構」不只「關」障礙者，也「關」工作人員：我的研究比較在「機構」及在小型社區居住的工作者，發現工作者在小型的居住單位者，工作滿意度高於在「機構」的工作者。
5、某些「機構」成為牟取教養補助費之利的私人或家族的途徑：各級政府如果繼續朝發展更多的「機構」，不可能終結「機構」對住民的虐待。只要機構一直存在，機構虐待甚或性侵事件，就 可能 會一直存在。
6、人權是普世價值，也包括智障者的人權：家長長期照顧的問題，發展「機構」是唯一的選項嗎？因此，障礙者本人會更希望政府：
（1） 將機構的教養補助費的預算移轉提供更多支持服務給家庭，如居服、個人助理。
（2） 預算移轉發展小型的社區居住。
（3） 預算跟著個人，而非預算是直接撥給服務的單位 （如給機構），以增加障礙者更多的選擇。
7、請政府提供家長充足的資源與社會支持：不要逼家長當壞人，只能無奈地把障礙子女送到機構。
最後，再一次提醒大家，當前政府相關服務的發展，除了傾聽家長的聲音，機構經營者的聲音，更應該邀請障礙者本人，為自己發聲。
