精神疾患機構病患過去在院內接受團體治療的畫面。資料照片
希雅特/精神科醫師
在新冠疫情爆發後,有居於長照機構及接受慢性或日間病房照護之精神疾病患者,不少被迫中斷治療先行返家,減少接觸感染而造成疫情擴散。但慢性精神疾病患者,不少都是合併藥物及非藥物治療下,才能穩定病情。透過慢性病房或日間病房的醫療服務,才能減少因健康不平等造成之社經困境,並降低患者及家屬之身心負擔,以穩定病患生活及社會參與。
在疫情之下,許多慢性精神疾病的患者,已可透過視訊看診,讓病患得持續獲得藥物治療,但藥物治療只是精神科治療的一部分,許多精神疾病患者,必須透過規律的非藥物治療(如個別心理治療或團體心理治療等),才能改善病情及避免惡化。儘管慢性精神疾病患者配合公衛政策,而暫停或減少非藥物治療,但卻可能隨著治療服務先行簡化或減少,逐漸造成病情惡化,甚至造成病患生活困境及後續社會介入之負擔,更有可能因病情不穩定,形成往後的防疫缺口。
考量目前疫苗接種順序,第6類「機構及社福照護系統之人員及其受照顧者」及第9類「19-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病」,都需視政府部門的執行態度及判定,決定會否提供慢性精神疾病患者儘早施打疫苗的機會。
目前在中央防疫政策有效推動下,疫情逐漸獲得穩定,疫苗施打更是接下來防疫成果能否穩定的重要策略。考量慢性精神疾病患者的病情需求跟健康不平等的考量下,若能協助健康弱勢的精神疾病患者,能及早接受疫苗施打,除了可已讓病患恢復原本接受治療的機會,也可以減少後續社會及醫療成本的付出,更能避免未來慢性精神疾病患者,成為社區防疫的缺憾。