陳正芬／國立臺北建康護理大學長期照護系教授
這波疫情爆發之後，對長期照顧需求者來說，包括照顧接受者與家庭照顧者而言，原本就是需求遠大於目前長照體系能夠滿足的狀況，無疑是加鉅了原本的壓力；當外籍看護工無法及時入境，申請長照2.0就成為舒緩照顧負荷的唯一解方居家服務。但相對於醫療單位，長期照顧服務對象雖是易受傷害族群，但相對卻是比較不易受到社會關注。當教育單位宣布同課之後，衛福部亦宣布暫停日間照顧等聚集式服務，請有需要的家庭改申請居家服務。然而，如果未能提升居家式服務單位及人員的防疫能量，長照服務恐將成為防疫破口。
第一，全臺灣居家服務員約五萬多人，加上照顧管理專員、居家督導及個管管理人員等約六萬人，目前並未被列入施打疫苗優先名單。但居家照顧服務員穿梭在不同家戶之間，如何確保服務對象與自身安全是個重要但尚未被重視的議題。
其次，中央並未宣布全面暫停到醫院就醫與復健統一規定。如果服務對象要求照顧服務員陪同就醫，服務員就會身陷兩難困境！再者，如前所示，居家服務員平均在五個家戶之間穿梭，一旦確診，影響範圍十分巨大。另一方面，照顧服務員仰賴實際服務提供的收入，一旦因服務暫停，收入勢必中斷，這對經濟相對弱勢與不穩定地照顧服務員都是衝擊。期待衛福部盡快加強對照顧服務員之防疫能力，包括 施打疫苗、防疫物資不中斷的供給，以及比照醫護及消防人員，教導穿脫防護衣物的SOP程序等，以及統一陪同就醫的優先順序與相關規定，確保服務供給與使用雙方的安全性，讓仰賴長期照顧服務的家戶可以獲得必要的照顧。
第三，提供居家服務提供單位清楚的疫調資訊。因為即使居家督導與照顧服務員事先問過服務對象家中狀況，亦也問不到100%真實資訊。防疫當下不能獨漏居家式長期照顧服務提供單位。
最後，家庭訪視一直是長期照顧領域的工作日常。目前部分各縣市在三級管制期間要求服務提供單位採用電訪替代家訪。但事後會不會有做不完的家訪記錄需要補做？是很多單位忐忑不安的來源。建議衛福部宣布管制期間的電訪比照家訪給付，穩定服務提供單位的軍心，避免長照2.0這四年來好不容易培植的服務單位因此潰散。
穿梭在不同照顧需求家戶之間的居家服務員，不能只是做功德，更需要被納入防疫大網當中。
