王宏育／高雄縣醫師公會理事長、醫師公會全聯會理事
新冠肺炎疫情世界多國仍不樂觀，台灣歷經了磐石艦隊、部立桃園醫院院內感染等，現在華航機師感染案擴大，6日內已有8例相關個案，其中印尼籍機師清真寺事件是否擴大傳播，在在令國人憂心忡忡。台灣防疫一向為世界各國所稱道，但這1年半來，已經從防堵進入「疫苗防疫」時期，唯有注射有效的疫苗產生抗體免疫，才能進入不敗之地。
防模範生變世界疫情孤島
台灣經濟以外銷貿易為大宗，我們急需要商務往來，留學探親乃人道需求，觀光旅遊也不能長年封鎖，這些都要靠普及注射疫苗才能夠達到。退而求其次，我們阻絕於境外的成績很好，但可以每天封鎖成功嗎？台灣諺語「雞卵密密也有縫」，若沒有疫苗的群體保護，防堵非常辛苦，難道都不會被攻破嗎？萬一蔓延，我們的醫療體系可以負荷每天數千人的感染嗎？
台灣合理的疫苗施打量1人2劑，大概是3000萬劑，但目前卯足了勁全力宣傳，才打完3萬多劑，成績算是「非常悽慘」，中央流行疫情指揮中心應該召開「擴大」檢討會議，若無大作為，要扭轉乾坤談何容易。
筆者在3月31日高雄市衛生局防疫會議和4月22日醫師公會全聯會防疫應變會議都曾說明：一兩年後，美國可能有20%民眾因為感染新冠肺炎而有抗體，50%因為注射疫苗而有抗體，他們就達到了70%群體免疫，這樣子就可以開放邊境，以後頂多零星個案傳播，開始正常生活。世界上比較富裕的國家，慢慢地也可以把疫苗施打率提高到群體免疫。會不會兩三年後，很多國家都開放邊境，恢復貿易往來，快樂旅遊，只有台灣因為大家怯於注射疫苗，有可能發生大規模的社區傳播，影響人民生活，經濟衰敗，甚至因為罹病人數太多，醫療體系無法負荷，豬羊變色，由防疫模範生變成世界的疫情孤島？縱使可能性微乎其微，也要努力預防。
醫師公會全聯會防疫會議中，常務理事顏鴻順說明「2020年台灣疫情穩定，創造了19.8兆元的GDP，成長率3.1%，歐美主要國家普遍衰退5至6%，一來一回差約9%，相當於增加GDP約1.8兆元，防疫貢獻稅收增加約2000億元。」反之， 若我們不積極施打疫苗，有可能兩三年後，每年會損失1.8兆元的GDP、減少2000億元的稅收。聰明的人都會知道，當然現在就要編列100億元以上的經費，來爭取每年多1.8兆元的GDP和多2000億元的稅收，本小利重，事半功倍，何況還有人命的考慮，遑論100億元比之於巨額的紓困基金，少之又少。
與基層合作提高疫苗施打
提高疫苗施打率的防疫經費是重中之重急中之急，主要是用於：1.用盡任何方式，向民眾強力說明，若大家都不施打疫苗，兩三年後的可怕處境，國之危矣。萬一發生極少數的疫苗副作用，國家完全負責，讓民眾寬心。2.給予醫院合理的注射費用，目前注射新冠疫苗，醫院要開設特別門診，要規劃觀察30分鐘的空間，要額外派遣醫師、護理師、掛號行政等人員，成本甚高。每一位病人只能收取100元的處置費，也被勸告不可收取掛號費，真的是虧本生意。這種情況下，可以期待將士用命嗎？建議提高5倍的費用，將來可以節省1000倍的費用，台灣最高當局應該有這個眼光。
3.台灣的基層醫療可能是世界上可近性最高的，家庭醫師遍布，醫病關係良好，更有優質的醫療群組織，才是真正施打疫苗的主力部隊。去年台灣施打流感疫苗700萬劑，有37%是在診所，23%是在醫院，可惜中央疫情指揮中心把診所晾在一邊，也沒有和代表台灣5萬多位醫師的醫師公會全聯會密切合作，若不改弦易轍，期待提高疫苗的施打率很難樂觀。
4.醫護人員、公眾運輸人員如機師、空服員、司機、捷運火車工作人員等，這些人容易被感染，也容易傳染給別人，為了維持台灣社區安全，可以考慮注射後給予一兩天的休息公假，這筆費用當然由國家來支出，以提高疫苗的施打意願。5.奉勸所有國人，萬一台灣沒有辦法達到群體免疫的施打率，至少自己一定要施打疫苗，偕家人施打疫苗，人人把自己顧好，把家人顧好，也算是為台灣盡一份力。
蔡英文總統應該要給予中央疫情指揮中心巨額經費，指揮中心也應該和基層醫師合作，群策群力，全力預防兩年後台灣變成疫情災難孤島。
